생애주기 영양학 성인 영양

성인기의 특징 성인기는 20~64세로 아주 넓은 연령층 성장에 따른 신체적, 정신적 변화가 끝나고 부분적인 노화가 서서히 시작 생을 통해 가장 안정된 시기 또한 정신적, 신체적 사회활동력이 가장 왕성한 시기 따라서 이 시기 건강에 대해 소홀히 할 수 없음

성인의 영양소섭취 기준 Calorie needs change due to more body fat and less lean muscle. 연령 에너지(kcal) 단백질 (g) 식이 섬유 수분 (ml) 칼슘(mg) 철 (mg) 비타민 A (ug RE) 비타민 D (ug) 비타민 C (mg) 엽산 (ug) 비타민 B12 (ug) 남 19~29세 2600 65 25 800 10 100 400 2.4 30~49세 2400 60 2500 750 50~64세 2200 여 2100 55 20 700 14 650 1900 50 2000 1800 8 600

성인의 영양소 섭취기준 에너지 성인기 이후 근육량은 10년에 2~3%씩 감소하게 되어 기초 대사량 도 줄어듬 그러므로 예전에 먹던 식으로 무조건 많이 음식을 먹게 되면 비만과 성인병에 걸리기 쉬움 자신의 신장에 맞는 이상체중을 유지하는 것이 중요 규칙적인 식습관과 운동 등 신체활동을 하여 건강을 유지 에너지 급원은 설탕류 등의 단당류나 이당류보다는 정제 되지 않은 곡류, 두류, 서류 등이 바람직합니다.

성인의 영양소섭취 기준 에너지 필요 추정량 에너지필요추정량 산출 공식 우리나라 성인의 신체 활동 수준은 저활동 수준 성인 남자 : 622 – 9.53x 연령(세) + PA [15.9 x 체중(kg) + 539.6 x 신장(m)] PA = 1.0(비활동적), 1.11(저활동적), 1.25(활동적), 1.48(매우 활동적) 성인 여자 : 354 – 6.913x 연령(세) + PA [9.36 x 체중(kg) + 726 x 신장(m)] PA = 1.0(비활동적), 1.12(저활동적), 1.27(활동적), 1.45(매우 활동적) 우리나라 성인의 신체 활동 수준은 저활동 수준 남자 : 1.1, 여자 : 1.12 2015년도 체위 참고치를 적용하여 계산 비만유병율을 고려하여 산출값 중 100Kcal 는 절삭

성인의 영양소섭취 기준 단백질 지질 평균 필요량 : 0.73 g/kg 권장섭취량 : 0.91 g/kg 총 지질 섭취비율 : 15~30% n-6 지방산 : 에너지섭취량의 4~10% N-3지방산 : 에너지섭취량의 1 % 내외 포화지방산 : 에너지섭취량의 7% 미만 2013년도 국민건강영양조사결과

성인의 에너지과잉 혹은 부족 비율 (국민건강영양조사) 1) Insufficient intake: energy intake < 75% of Estimated Energy Requirements 2) Excessive intake: energy intake ≧ 125% of Estimated Energy Requirements

성인의 에너지 섭취비율 변화

사회 초년생 20대 여자, 30대 남자가 문제 건강생활실천이 다른 연령대에 비해 미흡(국민건강영양조사, 2013) 

남자 30~40대 많이 먹고 여자 20대 적게 먹고

남자 30대 술이 부른 복부비만 삼겹살 100g ; 350kcal 치킨 반마리: 900kcal

30대 남자의 에너지 섭취 순위 1위 쌀, 2위 돼지고기, 3위 소주

치킨 한 마리는 하루 에너지

나트륨도 듬뿍

30대 건강에 적 신호 에너지 과잉 지방과잉 포화지방산 섭취 증가 콜레스테롤 섭취 증가 나트륨 증가 비만, 복부비만, 지방간 고지혈증, 동맥경화증 고혈압 위암, 대장암, 폐암 ,간암

20대 여자 성인 가장 문제가 많은 집단

외식, 간편식 삼각김밥의 영양성분

이상식행동

이상 식행동 : 섭식장애 섭식장애 관련 실태: 건강보험심사평가원( 2008~2012년)자료 • 진료인원은 2008년 10,940명에서 2012년 13,002명으로 5년새 2,062명이 증가(18.8%)하였고, 연평균 증가율은 4.5% 남성이 약 18.9%~23%, 여성은 약 77%~81.1%로 여성이 남성보다 약 4배 더 많은 것으로 나타났다. 특히 여성은 20대 26.9%, 30대 18.1%로 젊은 연령에 집중되어 있음 자료 : 건강보험심사평가원 . 섭식장애(F50)> 10세구간별 진료인원 성별 점유율 비교(2012년), 2013.5

거식증 (Anorexia nervosa) 이상 식행동 거식증 (Anorexia nervosa) 극도의 저체중임에도 불구하고 살이 찔 것을 지나치게 염려함 체중에 대한 집착이 매우 강함 특별한 질병없이 최소 25% 이상 체중이 감소 살이 찌는 것에 대한 두려움 왜곡된 신체상 무월경, 에스트로겐 분비의 감소 골다공증이 나타남 혈압, 체온의 감소 호흡 및 심박동수의 감소 추위에 대한 내성이 감소 머리카락이 가늘어 지고 빠짐 전해질의 불균형 – 근육경련, 부정맥, 심장마비

이상 식행동

이상 식행동 폭식증 (Bulimia nervosa) 한꺼번에 보통 사람들이 먹는 양보다 훨씬 많은 양의 음식을 먹고, 음식 섭취 후 고의로 장을 비우는 일을 반복함 마구먹기 살 찌는 두려움 토하기 불안감 해소 식사 신경성 탐식증 환자의 비정상적인 식행동 사이클

이상 식행동 폭식증 의 증상 단시간 내에 많은 양의 음식을 빨리 먹는다 혼자 몰래 먹는다 체중과 다이어트가 생활의 주 관심사다. 구토, 하제 남용, 또는 단식을 반복한다. 폭식과 구토 행동이 3개월 이상, 적어도 주 2회 이상 계속된다. 자주 피로하고, 우울해 하고 비판적인 생각을 갖고 있다 뺨에 침샘이 부어 얼굴이 동그랗게 변한다 식도염, 위확장증이 나타난다 이를 자주 닦아도 충치가 생긴다 몸무게가 5~8Kg 범위에서 자주 변한다 목이 아프다거나 근육통을 호소한다.

이상 식행동 마구먹기 장애 거식증이나 폭식증보다 흔하게 볼 수 있는 섭식장애 여러 번 다이어트를 시도했으나 실패한 경험이 있는 사람들이 많음 단시간에 폭식, 또는 장시간 계속해서 먹는 형으로 구분 폭식 후에 인위적으로 장을 비우는 행동을 하지 않음 자신의 감정을 적당한 방법보다 먹는 방법으로 해결하려고 함

이상 식행동 이상 식행동 치료 세로토닌 시스템을 항진시키는 항우울제를 이용한 약물 치료 폭식과 관련된 식이 행동을 조절 체중, 체형 등에 대한 잘못된 신념을 교정하는 인지행동치료

비타민 D 영양상태

비타민 D 영양상태 10세 이상 한국인의 혈청 25(OH)vit D로 비타민 D 의 영양상태를 살 펴본 바에 의하면 모든 연령 대에서 부족으로 나타났다. (25(OH)vitD가 20ng/ml 이하) 보건복지부, 국민건강영양조사, 2010

비타민 D 영양상태 초등, 중등 고등학생들의 비타민 D 영양상태가 매우 불량함 이대열 , 대한소아내분비 추계학술대회, 2012

비타민 D 영양상태 계절에 따른 학생들의 비타민 D 영양상태가 매우 차이가 남 이대열 , 대한소아내분비 추계학술대회, 2012

비타민 D 영양상태 경기북부 지역 125명의 여대생들 대상으로 조사한 바에 의하면 비타민D 평균 섭취량은 2.6 ug 혈액 25(OH)비타민 D는 평균 10.8±3.2 ng/ml 골밀도 분포는 골감소군이 42.5%로 여대생의 비타민 D 영양상태가 불량하고, 골건강도 불량함 자료 : 박영심. 경기북부 여자대학생들의 골건강, 신한대학교 논문집. 2014

칼슘 골밀도 뼈의 내부 충실도를 나타냄( bone density) 칼슘 섭취가 많을수록 골밀도가 증가 여자는 남자의 최대 골밀도의 80~85%

칼슘 연령에 따른 골밀도의 변화 30대 초반까지 골밀도가 증가하다 연령이 증가할수록 감소 특히 여자는 폐경기 이후 급격히 감소 감소량은 성별, 연령, Ca 섭취량, 운동량, 비타민 D 영양상태, 유전 등에 따라 다름 일생 중 20대 후반 ~ 30대 초반 까지 최대 골밀도를 확보하는 것이 뼈 건강에 최고!!

젊은 여성이 골다공증을 초래하는 3가지 다이어트, 자외선 차단제, 커피

갱년기 영양

갱년기 가임연령에서 노년기로 넘어가는 중간 시기 연령면에서 볼 때는 대개 45세에서 55세 무렵 폐경전후한 시기를 의미 난소 기능이 저하되어 에스트로겐(Estrogen) 호르몬의 감소 이로 인하여 정신적 육체적 변화가 심하게 나타나는 시기

갱년기 갱년기 증상 월경불순, 안면홍조, 작열감, 손발저림, 관절통, 불면증, 감정기복, 우울증, 건망증 등, 신체 전반에 걸쳐서 나타남 갱년기로 인한 환자 증가

갱년기 호르몬의 변화 여성의 여성호르몬 양은 배란 주기에 따라 약간씩 차이가 있지만 보통 40~400pg/mL정도 여성의 남성호르몬 정상 수치는 0.1~1ng/mL이었다가 나이가 들면서 점차 감소 여성호르몬 대 남성호르몬의 비율은 젊을 때와 큰 차이를 보인다.

갱년기 호르몬의 변화

갱년기 골다공증

젊었을 때 뼈 저축이 밝은 미래

대사증후군 대사증후군은 진단 (5가지 지표 중 3가지) 동맥경화, 뇌출혈, 심장마비, 심장폐쇄 등 심·뇌혈관질환의 위험요소 복부 둘레 : 남성 90㎝, 여성 85㎝ 이상 수축기 혈압 130mmHg 또는 이완기 혈압 85mmHg 이상 공복 혈당 100㎎/dL 이상 중성지방 150㎎/dL 이상 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL콜레스테롤) 남성 40㎎/dL 미만, 여성 50㎎/dL 미만 동맥경화, 뇌출혈, 심장마비, 심장폐쇄 등 심·뇌혈관질환의 위험요소 30세 이상 성인은 4명 중 1명이 대사증후군

갱년기 갱년기 건강관리를 위한 건강 습관 균형있는 식사 적절한 운동 흡연, 음주 삼가함 때로는 호르몬 대체요법( HRT : Hormone replacement theraphy)을 권함 그러나 기본적으로 건강생활습관이 중요

갱년기 갱년기 건강을 위한 식사관리 과식하지 않음 골고루 다양한 식품을 섭취 콩류, 우유류, 생선류를 충분히 섭취 기름이 많은 음식과 포화지방산 및 콜레스테롤이 많이 들어 있는 음식의 섭취를 피함 섬유소를 충분히 섭취하시고 복합 당질을 섭취 여러 종류의 채소와 과일을 매일 섭취 과량의 단순당의 섭취를 피함 간은 싱겁게 과음과 잦은 음주를 피함 정상체중을 유지

이소플라본 식물성 에스트로겐은 여성 호르몬 대체제 호르몬 치료 시 나타날 수 있는 위험성이 적을 것으로 기대 폐경 증상을 완화 심혈관계 질환 예방(신장질환, 고혈압, 동백경화 등) 골손실의 억제 및 골절 예방의 효과

대두 식품의 이소플라본 함량 출처: 한국식품과학회 대두가공이용분과

우리나라 사람들이 일상적으로 이소플라본을 섭취하는 주된 음식 된장찌개, 두부, 콩나물 순으로 주로 대두, 대두 paste, 두유, 두부 등 성인 이소플라본 음식 섭취량의 83%를 차지

이소플라본의적정 섭취량 이소플라본의 폐경 증상 완화, 심혈관 질환 예방, 골다공증 예방 등의 효과에 대한 적정 투여 권장량을 결정 하기에 는 다소 무리가 있을 수 있으나 현재까지의 연구결과를 바 탕으로 아시아 전통식이인 45-50 mg을 권유하고 최대 80 mg 이상은 넘지 않을 것을 권한다