Visual Analysis 조 원 : 곽미정06507005, 장수진 06507036 발표자 : 김 송06507012

목차 그래프 분석법 쉐어드와 퍼시발기준 ‘모건 표준값’에 의한 시기능분석 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 시기능분석 후의 대처 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) 목차 1 그래프 분석법 쉐어드와 퍼시발기준 2 ‘모건 표준값’에 의한 시기능분석 3 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 4 시기능분석 후의 대처 5

3. ‘모건 표준값’에 의한 시기능분석 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) A,B,C 분류를 괄호로 묶은 것은 참고로만 함 (시기능분석에 직접적인 자료로 쓰여지지 X) 근거리 검사데이터가 주로 시기능분석에 사용됨

3. 시기능 분석 순서 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) 일. 측정치가 ‘표준값의 변동범위’ 안에 있는 지 비교 ( high, normal, low로 기록) 이. 양성 및 음성 전(상대)폭주의 측정시 분리점과 회복점의 측정값과 표준범위 비교 삼. A, B 그룹별로 판정 (low, high, normal등의 판정으로 뒤섞이면 ‘판정불능’) 사. 분석 A와 B그룹 모두 high 또는 low – 단순한 비정시 A그룹은 high, B그룹은 low – 폭주장애(A/B로 표기) - 시기능훈련 : (-)렌즈부가법, BI프리즘처방법 B그룹은 high, A그룹은 low – 조절쇠약(B/A로 표기) - A그룹 기능 개선 시기능훈련 : (+)렌즈부가법, BO프리즘처방법

3. ‘모건 표준값’에 의한 시기능분석 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) >> AC/A값이 작으면 - 조절이 폭주에 끼치는 영향 ↓ -> (+)렌즈가입에 의한 안위변화의 크기 ↓ - (-)렌즈부가 효과 X -> 시기능 훈련으로 융합성 폭주여력 강화 - BI 프리즘 처방법 >> AC/A값이 높으면 - 조절과 폭주 상호의존도 ↑ - (-)렌즈부가로 조절성 폭주 일으켜 -> 폭주장애 극복 (단, 조절력 충분, 조절 래그값이 적어야 함)

Phorometry 문제점 4. 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 – 포로메트리 검사법 안위 검사 소비자 인식부족 융합력 검사 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) 4. 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 – 포로메트리 검사법 Phorometry 문제점 안위 검사 융합력 검사 조절력 검사 AC/A 검사 21항목안경처방 검사법 중 12개 항목 소비자 인식부족 현행 관련법 금지 연구 양에 비해 명확한 결론 부재 현행 교육 시스템으로 소화가 어려움

부분 교정론 완전 교정론 4. 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 - 사위교정론 프리즘을 적게 처방해 폭주, 조절자극 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) 4. 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 - 사위교정론 부분 교정론 프리즘을 적게 처방해 폭주, 조절자극 분명한 자각증상, 위화감이 없을 시 프리즘 처방 배제 완전 교정론 검출된 프리즘을 전량 처방해 외안근의 피로감을 덜어줌 자각증상, 위화감 없어도 프리즘 전량교정

처방 문제점 대표 처방법 4. 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 - 프리즘처방 프리즘 처방은 다른방법이 효과가 없을때만 실시 시기능분석의 기초 ( Visual Analysis ) 4. 시기능분석과 프리즘처방의 문제점 - 프리즘처방 처방 문제점 대표 처방법 프리즘 처방은 다른방법이 효과가 없을때만 실시 BI 프리즘 처방은 외사 위험으로수직사위 유발 주시시차와 사위 방향이 같지 않으면 프리즘 처방을 하지않음 사위검사방법이 안경사마다 달라 사위교정량도 각기 다름 사위검사법이 다양해 혼동됨 프리즘 처방의 지침, 주장들이 애매함 통일된 처방법이 마련되어야 함

>> 시기능 훈련(Vision Training, VT)이란? 시기능분석의 대처 5. 시기능 훈련 >> 시기능 훈련(Vision Training, VT)이란? - 양안시 시기능에 문제가 있다고 판단했을 때 안경과 콘택트렌즈보다 우선적으로 택하는 개선법 - 약시시능교정훈련, 양안시능훈련 - 차폐법, 비정시교정, 의도적인 과교정, 저교정법, 프 리즘 렌즈 처방법

시기능분석의 대처 5. 시기능 훈련 >> 차폐법 대상: 유소아 약시 양안시 기능이 아직 완성되지 않을 때 실시해야 효과적 >> 비정시교정법 비정시로 인해 양안시기능이 저하될때 정시로 교정 >> 의도적인 과교정 및 저교정 완전 교정값에서 +방향 -> 조절자극 ↓-> 조절성폭주 낮춰 완전 교정값에서 -방향 -> 조절자극 ↑-> 조절성폭주 높여

시기능분석의 대처 5. 시기능 훈련 >> +방향 조정 - 굴절이상 교정후 내사위가 있고 보정할 개산여력이 부족할 때 적용 - AC/A가 4프리즘보다 낮을때 , 6프리즘이상 높을 때보다 효과 적 >> -방향 조정 - 굴절이상 교정후 외사위가 있고 보정할 폭주여력이 부족할 경우 적용 - AC/A가 높을 때 효과적 = 어린이, 젊은이가 주대상

시기능분석의 대처 5. 시기능 훈련 >> 프리즘 처방법 - 꾸준히 훈련을 받아야 하는 시기능 훈련의 단점을 해소 - 젊은이, 안정피로, 두통, 어깨가 무겁고 근거리 작업에서 집중력 저하시 프리즘 처방 필요 - 먼저 굴절이상을 교정하여 정시로 만든 후 프리즘 측정 - 프리즘 적응은 개인차가 있어 전량 처방은 피해야 함 - 프리즘흡수현상: 일정시간 후 프리즘보정효과가 없어져 원 래의 사위량으로 돌아가는 현상 : 수직방향의 상하프리즘은 전량 처방 : 자각 증상이 불활실 할수록 발생확률증가

시기능분석의 대처 5. 시기능 훈련 >> 프리즘 처방량의 중요성 - 단순히 사위량에 따라 처방하는 것은 위험 - 프리즘 처방 유무 : 자각증상, 예비검사시 응대, 종합적인 시 기능 분석 - 프리즘 처방량 : 쉐어드 기준, 퍼시발 기준으로 계산 - 시험테에 장용해 그 상태 시험, 주시거리용도 꼭 구별 >> 프리즘 처방 성공률 - BU, BD처방 > BO처방 > BI처방

5. 시기능 훈련 시기능분석의 대처 >> 주시연필 이동훈련(Pencil Pushups Training) - 대약시경, 프리즘바 같은 기기의 번거로움 없이 집에서 간단 히 하는 훈련 - 폭주부족인경우 실시, 피검사자 자각적 판단에 의해 훈련 - 20~30cm거리에서 폭주근점까지 반복해 폭주력 강화 - 20회 왕복을 1일 5회 >> 입체시 방법(Stereo Ring) - 중심와에 융합자극을 가하는 것으로 최종 훈련단계에서 실시

1. 주시연필이동훈련 양안시기능 저하 대처방법 F F P P PR PL F 주시연필이동훈련 : 연필심 색깔이 다른 두 자루 연필을 눈앞 10cm에 한 자루를 위치시키고 그 뒤 약간 떨어진 곳에 또 한자루를 놓는다. 처음에는 앞 쪽 연필심을 주시하도록 하여 이 앞 쪽 연필심이 하나로 보이는가를 물어 양안단일시가 되고 있다고 하면 계속해서 앞 연필을 주시하도록 한다. 다음은 뒤에 놓인 연필은 어떻게 보이는 가를 묻는다. 좌우 두개로 보여야 정상적인 양안시를 하고 있는 것이 된다. F F P P PR PL F

양안시기능 저하 대처방법 1. 주시연필이동훈련 주시거리를 짧게 할수록 뒤에 위치하는 연필의 복시의 정도가 크게 되어 좌우 두 상의 거리가 떨어짐 주시거리를 짧게 할수록 뒤에 위치하는 연필의 복시 정도가 크게 되어 좌우 두 상의 거리가 떨어짐

양안시기능 저하 대처방법 2. 입체시 방법 입체시방법 : 상당한 융합력이 있어야 가능하므로 어느 정도 초기단계의 훈련이 끝난 사람에게 적용. 중심와에 융합자극을 가하는 최종단계의 훈련으로 생각. 좌우 대칭인 동일한 도형을 그려서 좌우 두 그림 중앙에 격리판을 두어 두 그림을 좌우안 따로 보면서 융합훈련. 처음에는 주시거리를 길게 하여 힘들이지 않고 융합되게 하고 서서히 주시거리를 짧게 하면서 훈련 계속

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