피임
피임이란 정자와 난자의 결합을 막아 임신을 피하는 것
피임을 왜 하나? 알맞은 자녀 수 알맞은 터울 알맞은 시기
피임의 이상적 조건 효과 확실 효과 일시적, 복원가능 건강 무해, 실패 시 태아 건강 성교나 성감 고려 간편
피임의 종류 자연적 - 월경주기, 기초체온, 점액관찰 물리적- 자궁내 장치, 콘돔, 기타 화학적- 먹는 피임약, 질정제 영구적- 정관수술, 난관수술
월경주기법 배란일 전후 임신 가능한 날 피하는 법 월경이 규칙적 - 1년 측정필요 배란일 -다음 월경시작일 14일 전후2일 정자 생존-3일 난자 생존-1일
다음 월경 시작일 11-19일 전은 임신 가능한 날 : 9일간 월경주기법 월경이 규칙적인 여성일 경우 (28일 주기) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 다음 월경 시작일 11-19일 전은 임신 가능한 날 : 9일간 월경이 불규칙적인 여성일 경우 (25-30일 주기) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 임신 가능한 날 : 14일간
기초체온법 배란무렵 체온 하강 후 호르몬변화로 체온상승 기초체온 측정 : 아침 눈뜨자마자 부동자세 구강체온 체온상승 3-4일 후 배란 끝난 것 단점 : 미리 예측이 힘들다 스트레스나 질병 시 체온상승
기초체온법
점액관찰법 호르몬변화에 따른 질 분비물의 변화관찰 점액분비의 변화 월경직후 : 점액분비 거의 없음 배란직전 : 다량의 맑고 미끄러운 생계란 흰자위양상 점액증가기부터 최고조이후 건조기의 3-4일간 금욕
질외사정 사정직전에 음경 빼는 법 정액 누출 가능성 성관계 중단으로 부자연, 심리적 부담 극도의 자제력
콘돔 남성 성기에 씌우는 얇은 고무막으로 정액이 질 내 직접 사정되는 것을 막는 도구 콘돔 남성 성기에 씌우는 얇은 고무막으로 정액이 질 내 직접 사정되는 것을 막는 도구 가장 간편, 보편, 경제적, 효과적 특히 성병예방 주의 : 발기 후 착용, 공기제거 사정 후 콘돔이 빠져 질 내 정액누출 수용성 윤활제 유효기간, 포장 뜯기 주의 단점 : 성행위 중단, 성감감소
콘돔 에이즈 예방 홍보 관광버스
페미돔 여성용 콘돔 성병예방, 성관계전 착용 성감 감소, 비용, 구입 힘듬, 출산경험
격막(다이아프램)
자궁내장치(IUD, 루프) 도구 삽입으로 자궁내막 변화 수정, 착상, 성장방해 전문가에 의해 삽입 반영구적 관찰 :출혈 월경과다 요통 복통 자연배출 감염, 천공, 자연유산, 자궁외임신 부적합 : 골반염증, 출산경험 없는 여성 3개월1회 진찰
자궁내장치
먹는 피임약 배란억제 자궁내막변화 착상방해 경관점액 두껍게 먹는 피임약 배란억제 자궁내막변화 착상방해 경관점액 두껍게 약사, 의사의 처방 복용법 : 21일(3주)복용 1주 휴약 부작용 : 오심,구토, 비정상출혈, 체중불균형등 2-3개월 습관화필요
먹는 피임약 월경시작 후 5일 이내부터 1일 1정씩 실패요인 : 약물복용망각, 마음대로 복용
먹는 피임약 주의를 요하는 여성: 간질환, 내분비질환, 임신 중, 유방암, 자궁암, 심장, 알레르기 질환자 금기
살정제 정자활동억제 및 살정 거품, 크림, 정제, 좌약 등의 형태 성교 전 5-10분전에 삽입 1시간정도 효과 단독 사용시 효과 적음 알러지 반응
주사용 피임약, 피하이식
정관수술 정자통로(정관) 차단 영구피임법, 단산 원할 때 고환에서 음경으로 가는 정관절단 안전, 효과적, 간단, 건강무해 임신원할 때 복원수술가능
정관수술 주의 : 정자생성, 성숙과정, 정관 내 생존일--약90일 수술 후 2-3개월(혹은 12회 정도 사정)전에는 다른 피임법 정관 포피 음낭
정관수술 의학적 기술요/부종,통증의 미약한 부작용 부작용 1-2% : 혈종, 감염, 부고환염 , 정신적 스트레스
난관수술 양쪽 난관을 막아 수정 방해 남성보다 큰 수술, 주로 전신마취 임신 원할 시 복원가능 단점 : 출혈, 감염, 방광손상 등 합병증
난관수술
난관수술
응급피임 성폭력 등으로 인한임신을 예방하기 위하여 먹는 피임약 의료기관에서 사용 대한가족계획협회 제공
피임실패율(단위 : %) 100명 여성, 1년간 , 기관마다 다소 차이 1997. FDA 정관수술 0.15 난관수술 0.5 자궁내장치 1-3 먹는 피임약 5 남성콘돔 14 여성콘돔 21 질외사정 19 월경주기법 25 살정제 26 피임 안 할 경우 : 80-85