DXA를 이용한 요추 팬텀 측정 시 연부조직의 두께와 골밀도 간의 상관도 분석 및 평가 서울아산병원 핵의학과 김은혜

서 론 이론적 배경 결과 및 해석 논의 및 결론 실험방법 5 3 4 2 1 목 차

이론적 배경 DXA의 기본 원리 골밀도 산출공식 BMD(g/cm2) = BMC(g)/Area(cm2) Ce HOLOGIC GE

이론적 배경 BFP ESP ASP HSP Bio-Imaging Bone Fide Spine Phantom (BFP) 범용성(Study용) 장비회사(장비전용) BFP ESP ASP HSP Bio-Imaging Bone Fide Spine Phantom (BFP) Bio-Imaging Technologies Inc. Newtown PA, USA The European Spine Phantom (ESP) QRM, Dorfstrasse 4, D-91096 Mohrendorf, Germany The GE Lunar Aluminum Spine Phantom (ASP) GE Lunar, Madison, WI, USA Hologic Anthropomorphic Spine Phantom Hologic Inc. Waltham MA, USA

서 론 동일한 골의 질량 체중의 차이 ≒ 두께의 차이 흡수율 차이 ≒ BMD 값의 차이

실험대상 측정장비 골조직 등가물질(Phantom) GE Lunar Prodigy Advance(Encore.11.40) GE Aluminum Spine Phantom (ASP) Hologic Spine Phantom (HSP) European Spine Phantom (ESP) Hologic Anthropomorphic Spine Phantom The GE Lunar Aluminum Spine Phantom (ASP) The European Spine Phantom (ESP)

실험대상 연부조직 등가물질 물 아크릴 판 6개 기타도구 수조 줄자 2 cm 1 cm 0.5 cm Water

실험방법 실험 절차 Phantom 정밀도 측정(Baseline BMD) ASP, HSP, ESP를 reposition 없이 20회 측정 (SD X 100) / Mean ESP

실험방법 연부 조직의 두께 변화 실험 ASP 0.5 cm 씩 변화 X 3번 6 cm Water line 15 cm

실험방법 연부 조직의 두께 변화 실험 HSP 0.5 cm 씩 변화 X 3번 6 cm 17 cm

실험방법 ASP를 이용한 장비의 두께보정 기능 평가 수조 최고의 물 높이에서 Standard mode, Thick mode 각각의 정밀도 측정 (SD X 100) / Mean Water line

실험결과 Phantom 정밀도 (Baseline BMD) BMD± SD BMC± SD %Fat± SD ASP (%CV) (단위:g/cm2) BMD± SD BMC± SD %Fat± SD ASP (%CV) 1.178±0.002 (0.17) 61.04±0.12 (0.19) 7.9±0.12 (1.48) HSP (%CV) 1.011±0.005 (0.45) 26.33±0.12 (0.45) 76.0±0.12 (0.16) ESP (%CV) 1.157±0.011 (0.95) 33.16±0.16 (0.47) 9.0±0.13 (1.42)

실험결과 ASP 표1. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석 ASP HSP ESP .926** .899** -.733** BMD(g/cm2) 두께(cm) 표1. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석 ASP HSP ESP r Pearson Correlation .926** .899** -.733** (***p < 0.01)

실험결과 HSP 표2. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석 ASP HSP ESP .926** .899** -.733** BMD(g/cm2) 두께(cm) 표2. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석 ASP HSP ESP r Pearson Correlation .926** .899** -.733** (***p < 0.01)

실험결과 ESP 표3. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석 ASP HSP ESP .926** .899** -.733** BMD(g/cm2) 두께(cm) 표3. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석 ASP HSP ESP r Pearson Correlation .926** .899** -.733** (***p < 0.01)

실험결과 두께변화에 따른 BMD 값의 변화 BMD± SD BMC± SD %Fat± SD ASP (%CV) 1.182±0.008 (0.65) 61.21±0.36 (0.59) 7.0±0.24 (3.52) HSP (%CV) 1.046±0.023 (2.24) 27.26±0.61 (2.24) 75.2±0.36 (0.48) ESP (%CV) 1.110±0.009 (0.79) 31.04±0.87 (2.81) 15.7±2.51 (15.97)

Standard mode BMD(g/cm2) 실험결과 Mode 변경에 따른 정밀도 평가 ASP Base Line Standard mode BMD(g/cm2) Tichk mode BMD(g/cm2) 1 1.189 1.175 2 1.183 1.179 3 1.197 1.18 4 1.198 1.178 5 1.188 6 1.194 1.181 7 8 9 1.186 1.176 • 20 Thick Mode Standard Mode

실험의 한계 및 제한 장비 별 차이 비교의 어려움 연부조직의 감소 실험의 어려움 장비의 모드선택 자동화(신장과 체중) Dual Energy 발생 방식에 따른 차이 비교 안됨 연부조직의 감소 실험의 어려움 HSP 장비의 모드선택 자동화(신장과 체중) 서양인 기준 한국인 체형과 맞지 않음

결 론 연부조직의 두께 증가 BMD 수치 증가 환자 두께에 따른 올바른 검사 Mode의 선택

동일한 골의 질량 체중의 차이 = 두께의 차이 적절한 Mode의 선택

감사합니다