체력평가와 운동처방 강의 2

목차 운동 전 건강검사 평가, 처방, 그리고 운동프로그램 지속

운동 전 건강상태 평가 규칙적인 건강검진 권장 반드시 필요한가? 건강관련 설문지 이용 연령 30세 이전: 저-중 강도의 운동 참여시 특별한 건강검진이 필요 없음 (단, 다른 질병이나 장애요인이 없을 때). 건강관련 설문지 이용 심박수 및 운동심전도 검사 (운동부하검사, ECG) 트레드밀(treadmill) 이용 심박수, 혈압, ECG (Electrocardiogram) 검사

건강평가 목적 평가항목 병의 존재 유무 파악 질환 위험 정도 평가 신체활동을 해도 좋은지를 점검 질병의 징후와 증상 파악 관상동맥 위험상태 분석 피검자의 질병 위험 정도 분류

종합적 건강평가의 구성요소 설문지/평가양식 임상검사 PAR-Q 병의 징후와 증상 관상동맥질환 위험요소 분석 질병위험 분류 병력설문지 생활습관평가 동의서 임상검사 신체검사 생화학적 혈액 소견 혈압측정 안정시 심박수와 12-유도 ECG 점증적 운동부하검사 기타 실험실 검사 PAR-Q: Physical Activity Readiness-Questionnaire

관상동맥질환의 위험요인 위험요인 기준 가족력 부친 또는 가까운 친척이 55세 이전에, 모친 또는 외가친척이 65세 이전에 심근경색이나 급사한 경우 흡연 현재 흡연을 하고 있는 사람, 최근6개월 안에 금연한 사람 고혈압 2회의 다른 시기에 걸쳐 측정된 혈압이 ≥140/90mmHg 고지혈증 TC≥200mg·dl-1, HDL-C<40mg·dl-1, LDL-C≥130mg·dl-1 혈당 두 번의 다른 시기에 공복 시 ≥110mg·dl-1 비만 BMI≥30kg/m2 또는 허리둘레 >100츠(40인치)남, >88cm(35인치) 비활동 일정한 운동프로그램에 참여하지 않는 사람 바람직한 요인: 고 HDL-C, 혈청 HDL-C ≥60mg·dl-1 혈압=수축기혈압(systolic blood pressure) +이완기혈압(diastolic blood pressure) 고지혈증: 중성 지방과 콜레스테롤 등의 지방대사가 제대로 이루어지지 않아 혈액 중에 지방량이 많아진 상태.

성인(18세 이상)의 혈압분류 수축기혈압 (mmHg)b 분류 이완기혈압 (mmHg) <120 적정 <80 120~129 정상 80~84 130~139 높은 정상 85~89 140~159 1단계 고혈압 90~99 160~179 2단계 고혈압 100~109 ≥180 3단계 고혈압 ≥110

저밀도 지단백 콜레스테롤의 분류(mg·dl-1) TC LDL-C Triglycerides 적정 <200 <100 <150 적정 상위 - 100~129 경계 200~239 130~159 150~199 높음 ≥240 160~189 200~499 매우 높음 ≥190 ≥500 HDL-C 낮음 <40 정상 40~59 ≥60

질병위험의 분류 분류 기준 저위험군 남성 45세 이하, 여성 55세 이하로 증상이 없거나 하나 정도의 위험요소(관상동맥질환 위험요소)를 가지고 있는 사람 중위험군 남성 45세 이상, 여성 55세 이상이거나, 나이와 상관없이 두 개 이상의 위험요소 (관상동맥질환 위험요소) 를 가지고 있는 사람 고위험군 하나 또는 그 이상의 심혈관과 폐질환의 증상 및 징후를 나타내는 사람 또는 심혈관질환, 폐질환, 대사성 질환을 가지고 있는 사람

위험군 분류에 따른 운동 프로그램 참여 전 의학검진 및 운동검사를 위한 ACSM 안내서(ACSM 2000) 저위험 중정도 위험 고위험 참여 전 권장 의학 및 운동검사 중정도 운동 (3~6METs, 40~60% VO2max) + 고강도 운동 (>6METs, >60% VO2max) 운동검사 시 의사의 감독이 권장 최대하 운동검사 최대 운동검사

안정 시 심박수 측정 성인 안정 시 심박수 측정 유형 유의사항 안정 시 심박수의 활용 평균 60~80회/분 여성>남성(7~10회) 비활동적>활동적 누운 자세<앉아/서 있을 때 측정 유형 청진 촉진(상완동맥, 경동맥, 요골동맥, 측두동맥) 심박수측정기 심전도 유의사항 피검자를 눕거나 앉은 상태에서 5~10분 정도 휴식 후 측정 안정 시 심박수의 활용 최대하 운동부하 검사 목표심박수

심전도 검사 (ECG) 심전도(Electrocardiogram): 심장의 전기적 활동을 측정. 심장이상 – 운동 시 측정. 준비운동->운동수행이 불가능하거나 건강상 이유로 그만둘 때까지 점진적으로 강도를 높임. 12-유도 심전도 – 3개의 사지 유도 + 3개의 단극 유도 + 6개의 흉부 유도

심전도 유형 정상 비정상

평가, 처방, 그리고 운동프로그램 지속 운동처방사 혹은 운동전문가의 의무 규칙적인 신체활동의 효과에 관해 피검자들을 교육시킨다. 운동참가와 관련한 피검자의선별을 위해 사전 건강평가를 실시한다. 체력의 각 구성요소를 평가하도록 설계된 측정을 선정, 실시하고 그 결과를 해석한다. 개별화된 운동프로그램을 설계한다. 운동프로그램을 진행한다. 피검자의 운동수행을 분석하고 운도수행의 오류를 수정한다. 피검자에게 운동의 “해야 할 것”과 “하지 말아야 할 것”을 교육시킨다. 운동을 지속하도록 피검자들에게 동기를 부여한다.

체력측정 시 숙지사항 어떤 체력요소를 측정할 것인가? 체력측정의 목적 체력측정의 순서와 측정환경 측정의 신뢰성, 타당성, 객관성 평가에 의한 예측 방정식 측정의 실행과 해석

체력의 구성요소 심폐지구력 근력/근지구력 신체조성 유연성 근신경계의 이완 근신경계 이완: 근육군에서의 불필요한 긴장이나 수축을 감소 또는 제거하는 능력

체력측정의 목적 사전검사에 의한 개인별 체력평가 피검자의 강한 점과 약한 점을 파악 현실적이고 도달 가능한 목표 설정

측정순서와 측정환경 종합적인 체력측정 시 측정간의 영향력을 최소화 시켜야 함 ACSM(2000) 권장 안정 시 혈압과 심박수 신체조성 심폐지구력 근력 유연성 피검자와의 우호적인 관계, 정보의 비공개화, 안전성, 편안한 측정환경 조성

측정의 타당성, 신뢰성, 그리고 객관성 타당성(Validity) 신뢰성(Reliability) 객관성(Objectivity) 특정 체력 구성요소를 최소한의 오차로 정확하게 측정하는 능력 기준측정치 vs. 간접측정치(추정치 사용) 신뢰성(Reliability) 여러 번의 측정에 걸쳐 일치되는 안정적인 점수를 제공하는 측정의 능력 객관성(Objectivity) “측정자 간의 신뢰성” 동일한 사람을 대상으로 두 명의 다른 측정자에 의해 측정된 측정 점수의 상관관계를 계산