Chapter 5 청소년과 약물남용

1. 약물남용에 대한 개념적 정의 사람의 감정, 인식, 행동에 인위적인 변화를 일으키기 위해 의료의 목적과는 관계없이 중추신경계에 영향을 미치는 약물을 계속적으로 사용하는 것 약물남용이란?

◇ DSM-IV-TR에 의하면, 물질남용은 다음 4가지 항목 중 1개 이상의 항목을 지난12개월 동안 보인 경우를 말함. ① 반복적인 물질사용으로 인해 결근, 결석, 성적 저하, 징계, 가족 내 불 화 등, 직장, 학교, 가정 내에서 자신의 임무를 수행하지 못하거나, ② 신체적으로 위험한 상황에서도 물질을 반복적으로 사용하거나, ③ 체포나 구금 등 물질사용과 관련된 법적 문제를 반복적으로 일으키거 나, ④ 물질의 영향으로 인해 가정불화, 분쟁 등 사회적 또는 대인관계상의 문제가 지속적으로 혹은 반복적으로 일어나거나 악화됨에도 불구하고 계속해서 물질을 사용하는 경우이다.

2. 약물의 유형과 특징 담배 알코올 본드 및 부탁가스 진정제 암페타민 마약 마리화나 엘에스디(LSD) 코카인

3. 청소년 약물남용의 요인 1) 개인적 요인 2) 사회환경적 요인 (1) 가족력과 가족관계 (2) 또래집단 ○ 정체감 혼란, 자아왜곡 (반항심, 독립심, 비동조적인 기질, 낮은 자아존 중감 등) 2) 사회환경적 요인 (1) 가족력과 가족관계 ○ 가족환경은 약물남용을 유발하고 유지시키는 중요한 요인 (2) 또래집단 ○ 청소년기는 또래집단으로부터 가장 큰 영향을 받는 시기이므로 또래집단의 압력과 유혹은 청소년 약물 남용과 밀접한 연관이 있다.

(3) 학교환경 ○ 우리나라의 입시 위주의 교육풍토는 청소년 개개인의 적성이나 특 기를 무시하고 성적 위주로 학생의 능력과 성취도를 평가하는 경향 으로 인해 일부 청소년들은 절망감과 좌절감을 극복하기 위한 수단 혹은 자포자기 상태에서 약물을 사용 (4) 사회문화적 요인 ○ 우리나라의 술 권하는 성인문화에 쉽게 동화되어 자연스럽게 음주 행위를 받아들여 짐 ○ 돈벌이를 함으로써 약물사용 묵인

4. 청소년 약물남용의 단계

5. 우리나라 청소년의 흡연 및 음주 실태 1) 흡연 청소년의 흡연률

청소년의 최초 흡연 시기

2) 음주 청소년의 음주율

청소년의 최초 음주 시기

약물남용의 발생률을 줄이거나 안정시키는 제반 6. 약물남용 예방 약물남용의 발생률을 줄이거나 안정시키는 제반 활동을 의미 약물남용 예방이란?

1) 약물남용 예방을 위한 프로그램 ○ 약물에 대한 저항기술 훈련, 사회기술 훈련, 개인 상담으로 구성 ○ 약물에 대한 저항기술 훈련, 사회기술 훈련, 개인 상담으로 구성 ○ 미국 : 약물예방을 위한 다양한 프로그램(STAR, DARE, Michigan Model 등)이 학교와 지역 사회를 기반으로 실시 ▶ STAR : 저항기술훈련, 약물의 영향에 관한 교육 ▶ Michigan Model : 담배, 알코올, 약물에 대한 저항 기술훈련을 사회·대 인기술훈련의 일환으로 실시 ▶ DARE : 학교를 중심으로 학생들에게 약물사용에 대한 또래집단의 압력에 저항하는 방법과 자기관리 기술

2) 약물남용 청소년에 대한 임상적 개입 (1) 약물남용 패턴에 대한 평가 ① 약물남용의 일반적 패턴 : 시작 시기 및 사용기간, 종류, 구입요령 ② 약물남용의 정도 : 실험 – 사용 – 남용 – 의존 ③ 약물남용의 방식 및 충동 패턴 : 혼자 또는 집단여부, 충동조절 여 부, 위험상황 ④ 사고 - 심리 - 정서 상태

(2) 약물남용과 동반된 질환의 선행 혹은 후행 여부 ① 주의력 결핍 및 과잉행동장애 ② 행동장애 ③ 우울증 ④ 불안장애 ⑤ 충동조절장애 ⑥ 학습장애 ⑦ 기질적 뇌손상 ⑧ 가족과 관련된 정서적 문제 ⑨ 친구들과 관련된 정서적 문제

(3) 약물남용 청소년의 환경평가 (4) 위험요인에 대한 평가 ① 또래집단과의 네트워크 ② 가정환경의 평가 ③ 지역사회 위험환경 및 요인에 대한 조사 ④ 지역사회 자원에 대한 조사 (4) 위험요인에 대한 평가 ① 자살충동 ② 가족 구성원의 약물남용 ③ 가정폭력 ④ 내성의 증가 ⑤ 약물사용에 대한 강박적인 생각 ⑥ 약물남용을 감추기 위한 거짓말 ⑦ 신체적·정신적 질환 여부에 대한 사정

3) 청소년 약물남용 예방을 위한 정책적인 개 입 담배와 알코올사용 및 남용을 예방하기 위한 교육 및 개입 프로그램이 보다 적극적으로 이루어져야 함. 우리나라는 약물사용 및 남용자에 대한 강경책을 쓰고 있다.

3) 청소년 약물남용 예방을 위한 정책적인 개입