제2장. 출산과 신생아 201412012 김지선 201412014 김현지 201412016 남주영 201412018 모민지.

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1 제2장. 출산과 신생아 김지선 김현지 남주영 모민지

2 신생아기 ☞ 출생에서부터 약 4주간을 말하며 태내기를 제외하고 한 개 인의 일생 중 가장 빠르게 성장과 발달을 하는 시기.
태어나자마자 새로운 환경에 적응. 모체와 분리되어 스스로 독립된 호흡을 하고 체온조절과 젖 을 빠는 일 등을 스스로 행함. 하루의 대부분을 잠으로 보내고 자극이 있을 때만 반사반응 을 보인다. 생후 1개월 → 자신의 의지에 따라 몸을 움직이고 옹알이를 하고 신장,몸무게가 늘어남.

3 출산 출산 : 아기를 낳는 일로써 의학적으로는 모 체의 자궁 속에서 자란 태아와 태반을 모체 밖 으로 만출을 하는 현상. (동의어: 분만, 해산) 정상분만(자연분만) 난산(이상분만).. 출산과정.. 분만진통→자궁경관 개대→ 태아→태반의 만출

4 분만의 단계 1단계 : 개구기 진통이 등 아래쪽에서 시작하여 수 시간 후에는 배로 옮겨져 규칙적인 간격으로 오기 시작하면서 자궁경부가 아이의 머리가 통과할 수 있을 정도로 열리는 시기. 자료출처 :

5 분만 단계 중 가장 긴 시기 초산  12~16시간 이상 경산부  4~6시간 정도 진통강도↑, 자궁경부 열리는 속도↑ 분만 2단계가 가까워 지면 10~15분 간격으로 매우 강 렬하고 빠른 템포로 수축 진행.. 분만이 진행됨에 따라 진통간격은↓, 강도 높은 수축활 동으로 자궁경부가 8~10cm 열림 강한 자궁의 수축  태아의 머리에 압력, 자궁수축으 로 인한 산소공급이 일시적 감소.. 산모는!! 진통이 이루어지는 동안 몸의 힘을 빼고 긴장 을 푸는 것이 좋으며 흉식호흡을 함으로써 태아에게 산소 공급을 할 수 있도록 하는 것이 좋다.

6 2단계 : 출산기 자궁경부가 완전히 열리면 분만 2단계 시작 개구기보다 훨씬 짧은 시기 초산 약50분 경산부  20분 정도
양막이 터져 양수가 나오고 자궁경부가 충분히 열려 태아 가 산도를 통해 모체 밖으로 빠져 나오는 시기. 자궁경부가 완전히 열리면 분만 2단계 시작 개구기보다 훨씬 짧은 시기 초산 약50분 경산부  20분 정도 자궁수축산모는 아기를 밀어내고자 하는 욕구를 느껴 복부근육에 압력,수축.. ☞ 힘주기 단계 이 단계에 태아가 산도에 오래 머물러 있으면 산소가 부 족하게 되어 뇌 손상, 질식사 유발

7 3단계 : 후산기 분만의 마지막 단계 아기가 태어난 이후의 과정으로 아기가 태어난 후 약간의 진통과 함께 자궁이 수축되면서 자궁에 붙 어 있던 태반이 저절로 떨어져 배출되는 단계.. 자궁 속에 태반의 일부가 남아 있으면 세균의 감염 우려가 있으므로 주의해야 함. 출산이 끝난 뒤, 자궁은 원래대로 돌아가기 위한 진 통을 겪음.

8 2)대안분만법 (1) 라마즈 분만법: 러시아 조건반사 현상을 분만에 이용해 분만 때 일어나는 진통 최소화 하는 분만법으로
러시아 조건반사 현상을 분만에 이용해 분만 때 일어나는 진통 최소화 하는 분만법으로 러시아의 민간요법에 기원을 두었다. 1.연상법: 기분이 좋아지는 생각만 하기 말 그대로 기분 좋은 어떤 상황을 머릿속으로 그려서 체내에 엔돌핀의 분비를 증가 시키는 것 2.이원법:분만시간 단축시키는 온몸의 힘 빼기 산모가 통증을 느끼면 몸의 근육이 경직되고 쉽게 피로를 느낀다 3.호흡법:태아에게 산소 공급을 원활하게 해주는 숨쉬기 불규칙해지는 호흡을 바로잡아 산모와 태아에게 산소공급을 원활하게 해주며,진통에만 쏠리는 신경을 호흡 쪽으로 바꿔 주는 효과가 있다.

9 (2)무통분만: 출산 때의 진통을 다소나마 줄이기 위한 것으 로 분만 진통 중 에 의식은 유지하면서 통증을 경감시키는 시술을 말하며 종류는 여러 가지가 있지만 경막 외 마취가 흔히 이용된다. (3)수중분만: 이에서 착안하여 양수와 동일한 조건으로 물 속에서 아기를 낳는 방법으로 고대로부터 내려오던 방법 이다. 수중분만은 태아의 감염의 위험성이 있고 수중 진통 시 태아에 대한 지속적인 감시가 어렵다는 단점이 있다. (4)그네분만: 그네분만은 앉아서 아이를 낳는 좌식분만의 일 종으로 분만대에 반듯하게 누워서 가족들과 격리된 채 혼 자 진통을 겪어야 하는 일반적인 분만법과는 달리 산모가 자유롭게 자세를 취할 수 있는 분만법이다. 그네분만은 진통을 경감시켜주고 몸이 더 가벼움을 느껴 공중에 뜬듯한 편안함을 느낄 수 있어 분만진행이 순조롭 고 일반분만에 비해 산모의 통증도 덜한 편이다.

10 (5)가족분만: 분만 시 산모가 겪는 두려움과 정신적인 불안 을 해소하기 위해 진통과분만 그리고 분만 후의 회복이 같 은 공간 같은 침대에서 이루어지게 하는 것이며, 아기가 태 어나는 분만의 모든 과정을 배우자 등 가족이 지켜볼 수 있 고 함께 공유할 수 있는 방법이다. (6)르봐이예 분만: 자궁이라는 조용하고 평화롭고 아늑한 공 간 속에서 지내온 아기가 분만 시 급격히 변하는 세상환경 의 충격으로부터 보호되고 적용할 수 있도록 평온한 분위 기를 조성 시켜 주고 가족이 참여 속에서 아기가 탄생하도 록 해주는 것이다.

11 3)출산 시의 문제점 질강분만에 반대되는 개념으로 임부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것을 말한다.
(1)제왕절개: 질강분만에 반대되는 개념으로 임부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것을 말한다. ★산모 쪽 원인:태아의 머리보다 골반크기가 작거나 임신중 독증,출산 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려 되는 때 산모 에게 당뇨 심장병 고혈압으로 자연 분만이 어려울 때 산모 쪽 에 원인이 있다. ★태아 쪽 원인:태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 때 분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아 의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때 태아 쪽에 원인이 있 다. (2)난산: 산모 혹은 태아에게 이상이 있어 분만이 순조롭지 못한 경우 난산이라 한다.

12 (3)산소 결핍증: 건강한 신생아는 신진대사율 을 감소시키고 산소를 보존함으로써 성인보다 더 오래 산소 결핍에고 생 존할 수 있으나 정상적인 호흡이 10분 이상 지연되면 뇌 손상이 일어나기 쉽다. (4)조산과 저체중: 임신의 28주에서 37주 사이에 아기가 태 어나는 경우를 조산이라고 하며, 조산인 경우에는 대체로 체중이 2.5Kg미만이 미숙아로 간주된다. 조산의 주된 원 인은 산모의 영양 부족이다. 조산아는 생후 첫해 동안 대 부분의 발달 측면에 있어서 정상아보다 뒤쳐진다. (5)미숙아와 과숙아: 출생 시 체중이 2.5Kg미만이 미숙아라 고 하고,출산 예정일을 2주 이상 지나서 낳은 아이를 과숙 아라고 한다. 미숙아의 가장 중요한 것은 보온이며,자신의 체온을 보전 할 수 없기 때문에 항상 일정한 온도를 유지해야 한다. 과 숙아는 최근 태반기능부전증후군이라 하고,태내에 장기간 있었기 때문에 태반에서 주는 영양, 산소 등이 부족하여 출 생 시 기운이 없다.

13 1)신체적 특징 신생아기란? 태어나서부터 생후 4주 까지를 말 한다.
2. 신생아 1)신체적 특징 신생아기란? 태어나서부터 생후 4주 까지를 말 한다.

14 머리 불균형적으로 크고 고르지 않다. 작은 숫구멍인 소천문은 두정골과 전 두골 사이에 있으며 생후 6~7주 만에 닫히고, 큰 숫구멍인 대천문은 두정골 과 후두골 사이에 있으며 1년 반~2년 반후에 닫힌다.

15 피부 막 태어난 신생아의 모습은 대부분 온몸 이 주름 투성이고 피부는 매우 얇아 붉은 빛이 많은 분홍빛을 띤다.
황백색의 크림 같은 “태지”로 둘러싸여 있 다. 젖가슴이 볼록하게 부풀어있고 생기가 부어있다. 몽고반점과 황달 증상이 나타난다.

16 몸무게와 체중 몸무게는 남아 3.40kg,여아 3.20kg 정도 이다. 키는 남아 51.4cm, 여아50.5cm이다.
특징이다.

17 신체비율의 변화 `두미원칙’에 따라 머리와 상반신의 성 장은 하반신의 성장보다 앞서며 `중심 말초 원칙’에 따라 신체는 중심에서 외 부로 자란다.

18 2)생리적 특징 (2)체온 성인의 체온보 다 조금 높은 37~37.5℃이다.
(1)호흡,맥박 1분에 120~160회 정도로 빠르고 불 규칙하다. 복식호흡에 의해 1분당 30~50회 정도로 성인보다 거의 2배정도로 빠르고 불규칙한 얕은 호흡을 한다. (2)체온 성인의 체온보 다 조금 높은 37~37.5℃이다. 땀샘이 잘 발달 되지 않아 체온 조절능력이 성 인보다 미흡하 다.

19 3)감각기능 (1)촉각 (2)미각 출생 전에 이미 촉각 이 많이 발달되어 있 다. 촉각을 통해 주위 환 경을 감지한다.
뜨거운 온도보다 차 가운 온도에 더 민감 하게 반응한다. 통각은 비교적 둔한 편이다. 감각 중에서 잘 발달 되어 있어 생후 1일 부터 젖의 냄새나 맛 을 구별하며 생후 1 개월 동안 빠르게 발 달된다. 부모의 음식에 대한 선호도에 의해 영향 을 미치고 아동후기 까지 장기간영향을 미칠 수 있다.

20 (3)후각 (4)청각 후각은 발달되지 않 았지만 자기 어머니 의 젖냄새와 다른 어 머니의 젖냄새를 구 별하여 기억할 수 있 다. 암모니아,질산 등 강 한 자극에 대해서는 반응한다. 태내기에 있을 당시 부터 발달하여 태어 나기 1개월 전부터 태아는 소리에 집중 할 수 있다. 출생과정에서 외청 도는 분비물, 혈액, 양수 등 액체로 꽉 차 있고, 고실도 정 액으로 차 있어서 잘 듣지 못한다.

21 (5)시각 출생 직후에도 광각이 있다. 눈의 구조나 시신경이 미성숙하여 한 물체에 시선을 고정시키거나 초점을 맞추지 못하고, 눈물을 잘 흘리지 못한 다. 눈앞의 물건이 보이기 시작하는 것은 생후 2 개월 정도 되었을 때이 다.

22 4)반사운동 외부의 자극에 대한 무의식적이고도 자동적인 반응. 신생아는 외 부의 자극에 대해 여러가지 반사 행동을 보인다.
반사행동의 종류 생존반사 신생아의 생존에 필요한것 유해한 자극에 대하여 보호기능 신생아의 기본 욕구를 충족시키는 기능 Ex) 숨쉬기반사, 눈 깜박거리기 반사, 빨기반사, 삼키기반사, 근원반 사 등 원시반사 신생아의 생존에 필수적인 것은 아니며,인류의 진화과정의 흔적으 로 보임. 원시반사는 대부분 수개월 이내에 사라지고 아이가 발달함에 따라 의식적이고 발적인 행동으로 대체됨 원시반사가 기능적인 가치는 별로 없다 하더라도 발달 상태를 평가 하는 데에는 매우 유용 Ex)모로반사, 바빈스키반사, 수영반사, 잡기반사, 걸음마반사 등

23 (1) 반사행동이 주는 신생아의 발달과정의 중요한 역할
(1) 반사행동이 주는 신생아의 발달과정의 중요한 역할 모든 반사행동은 신생아의 생존을 돕는다. 빨기와 숨쉬기와 같은 반 사행동은 생존에 필수적인 요건이 된다. 또한 모로반사와 잡기반사 등은 위험한 상황에서 신생아가 ‘어머니에게 매달릴 수 있게 하는 것’을 가능하게 한다 이러한 반사행동은 어머니에게 신생아가 근접하게 함으로써 생존의 가능성을 증가시 킨다. 출생 시 나타나는 무의식적인 반사행동은 이후 발달단계에서 보이 는 발달과 직접적인 관련이 있다. 예를 들면, 발이 바닥에 닿았을 때 신생아가 본능적으로 걷는 것과 같은 모습을 나타내는 걷기반사는 후기에 이루어지는 걸음마와 관련이 있다. 반사행동이 중추신경계를 통과하는 정밀한 ‘회로’에 의한 것이라는 사실은 샌상아의 신경학적 상태를 평가하는 데 기초가 된다. 특히 특정 반사행동을 예상되는 시기에 정확히 평가할 수 있다면 신생아 의 신경체계가 정확히 기능하고 있음을 알아낼 수 있다. 즉, 반사항목들은 신생아의 신경학적인 확인검사에 중요한 구성요 소가 된다.

24 (2)반사행동의 종류 원시반사 신생아의 생존에 필수적인 것은 아니며, 다음 중 무릎반사를 제외한 모든 반응은 생후 1 년 내에 사라지고 아이가 성숙함에 따라 의식적인 운동으로 변한다. 바빈스키반사:신생아 발바닥의 오목 들어간 부위를 손가락이나 펜으로 살짝 쓸어 주면 발가락 다섯 개를 발등을 향하여 부챗살처럼 쫙 펴졌다가 다시 오므리는 행동. 생후 6 개월 정도부터 서서히 없어져 1년안에 사라진다. 모로반사:신생아를 놀라게 하면 나타나는 반사행동이다. 즉,갑자기 큰 소리를 낸다거나, 안고 있다가 갑자기 내려놓으면 신생아의 머리가 뒤로 젖혀지고 등은 활처럼 휘며 두 팔과 다리를 벌림과 동시에 손가락을 쫙 펴서 허공에서 무엇인가를 잡으려고 하는 행동 을 보이다가 금방 가슴으로 손을 모으는 반사행동이다. 생후 6개월 정도 지나면 사라진 다. 잡기반사: 손에 닿는 것을 쉽게 빼내기 힘들 정도로 세게 움켜쥐고 놓지 않는 반사행동. 1개월이 지나면서 점차 약해져 생후 3~4개월경 뒤에 의도적인 잡기행동으로 대치된다. 이는 파악반사,다원반사라고도 한다. 걸음마반사: 몸을 살짝 들어올려 바닥에 발을 닿게 하면 걸음마 하듯 무릎을 구부려 발 을 번갈아 이용하며 마치 걸음을 걷는 것과 같은 동작을 취한다. 생후 2개월 정도가 되면 사라진다. 수영반사: 신생아의 배 부분을 수평으로 받쳐 주면 신생아는 팔과 다리를 교대로 움직 이며 입으로 숨을 쉬어 마치 수영하는 것 같은 모습을 보여준다. 무릎반사: 무릎을 직각으로 굽히고 종아리가 자유로이 흔들리는 상태로 의자에 걸터앉 아 무릎뼈 아래쪽 가장자리의 건부분을 전용의 고무가 달린 작은 망치로 가볍게 두들기 면 종아리가 앞쪽으로 튕겨 나가듯이 반사작용을 일으키는 것을 말한다. 긴장성 목반사: 신생아를 눕히고 머리를 한쪽으로 돌리면 머리가 향한 방향의 팔과 다 리를 앞으로 쭉 펴고 반대편 팔과 다리는 구부려서 마치 펜싱을 하는 사람과 같은 자세 를 취하는 것이다. 출생했을 때 나타나 2~4개월경이면 사라진다.

25 생존반사 위험으로부터 신생아를 보호하는 역할. 대부분 영아기에 접어 들면서 사 라진다. 즉, 생존 반사란 신생아로 하여금 이세상에 생존해 나갈 수 있는 반사능력을 말한다. 근원반사: 신생아의 입 주위에 손가락이나 고무 젖꼭지로 자극을 주면 그 자극물을 향하여 입을 돌리고 무언가 입으로 빨려고 하는데 이 반사 행동을 젖 찾기 반사 혹은 근원반사라고한다. 처음에 이 반사행동은 입 에서 먼 뺨에 자극물을 갖다대도 나타나지만 생후 2~3개월 정도 지나면 젖을 먹을 때 혹은 입 주위의 자극에만 반응을 나타낸다. 배고플때 민감 하게 이러한 반응을 나타내기 때문에 나중에는 신생아가 배가 고픈지 알 아보는 방법으로 응용된다. 빨기반사: 입에 무엇이든지 닿으면 빨라고 하는데 이를 빨기반사라고 한 다. 젖 찾기반사와 마찬가지로 이 반사행동도 생존을 위해 필수적인 행 동이다. 빨기반사는 삼키기반사와 호흡이 동시에 이루어져야 하는 상당 히 복잡한 반사행동으로 성장하면서 서서히 사라지고 의식적으로 빠는 행동으로 대치된다. 기침, 재채기, 하품반사: 기침반사, 재채기반사, 하품반사 등은 호흡과 관 련되어 생존가치를 갖는 반사행동들이다.기침반사와 재채기 반사는 기 도를 깨끗이 하는 역할을 하며, 하품반사는 갑작스럽게 요구되는 산소를 공급하는 기능을 한다.

26 5)건강 상태와 행동 평가 신생아의 정서성 여부와 건강상태를 측정하는 대표적인 검사 로 아프가척도와 브라즐튼 신생아 행동평가척도가 있다. 아프가척도 아프가 척도는 박사가 1953년에 개발한 검사로서 출생 직후 신생아의 건강 상 태를 측정하는 데 사용되는 가장 대표적인 의학적 검사이다. 출생후 1분과 5분 후에 총 2회에 걸쳐 출생한 병원에서 아프가척도를 사용하여 건강검진을 받는다. 와 같이 피부색,맥박, 반사경직성, 근육긴장도, 호흡의 다섯가지 하위 척도로 구성되어 있으며, 각 척도마다 점수를 주어 특종 점수를 합산하는데 최하 0점 에서 최고10점의 점수를 이룬다.일반적으로 7~10점은 정상으로 판단하며 4~6 점은 원할한 호흡을 위해 도움이 필요하다는 것을 의미하고, 4점 이하는 위험 한 상태로 즉각적인 조치가 필요함을 뜻한다. 첫 회 검사에서 매우 낮은 점수를 받을 수도 있으며 대부분의 경우 신생아의 아프가점수가 낮다고 해도 발달을 자극하는 지지적인 환경에서 자라면 정상적 으로 잘 자랄 수 있다.

27 ※브라즐튼 신생아행동평가척도의 세 가지 기본 가정
브라즐튼 신생아 행동평가척도 신생아 행동평가척도는 출생 후 며칠 뒤 신생아의 주위 환경 자극에 대 해 반응하는 방식을 알아보기 위해 T.Beazelton박사가 1973년에 개발 한 검사이다. 이 검사는 출생 후 1개월 이내의 신생아를 대상으로 습관화, 집중성, 운동, 상태구성, 상태조절, 자율신경 안정성의 여섯개 영역에 대한 신생 아의 개별적인 행동의 차이를 평가한다. 이 검사는 신생아를 대상으로 1회 검사하는 데 적어도 30분 정도 소요 되기 때문에 모든 신생아를 대상으로 간단하게 실시할 수 있는 검사는 아니지만 신생아의 발달을 평가할 수 있는 유일한 포괄적인 도구이고, 아프가척도보다 신생아의 미래 발달을 더 잘 예측할 수 있는 지표라고 평가되고 있어 주로 발달 연구자들에 의해 많이 사용되고 있다. ※브라즐튼 신생아행동평가척도의 세 가지 기본 가정 신생아는 이미 어머니 뱃속에 있었던 9달간의 경험을 거쳐 새로운 환경 에 반응하기 위하여 오감을 사용하고 자신의 행동을 통제할 수 있는 능 력이 있다. 신생아는 발달할 수 잇는 복잡한 구조를 가진 유기체로서 태어나는 순간 부터 약육자와 끊임없이 비언어적인 의사소통을 하면서 자신의 환경을 단계적으로 조절해 나간다. 신생아는 자신의 상태를 서서히 조절해 나가면서 주변 환경에 적응해 가 는 매우 독특한 자신만의 개성을 가진 사회적 존재이다.

28 6)신생아의 일상생활 울음 수면 수유 바람직한 신생아의 음식 *수유의 장점*
자는 시간이 많고 깨있는 시간이 적기 때문에 칭얼거리거나 울음소리를 내는 것이 자신의 의 사를 나타내는 유일한 방법 수면 하루 17~20시간가량 자는 것이 특징, 약 2시간 정도 자다 깨는 것을 반복. 환경에 적응하고 섭 취하는 젖의 양이 늘어날수록 주기가 늘어남. 잘 자는 아이일수록 잘 자라는데, 이것은 자는 동안에 세포가 발달하기 때문이다.신생아는 거 의 하루 종일 자는 것 같이 보일지 모르지만 자는 동안 적어도 반 이상은 깨어 있을 때 와 비슷한 뇌 활동을 하고 근육운동과 사지운동을 수반하는 불규칙적인 수면을 하면서 스스로 필요한 발달을 계속해 나간다. 수유 바람직한 신생아의 음식 *수유의 장점* 영양학적으로 우수하여 신생아 초기에는 이것만으로도 충분한 영양이 된다. 모유는 장 내에서 비타민이나 영양소를 흡수하는 데 효과적인 장 내 센균군을 만들어 내므로 소화흡수가 쉽다. 모유는 구토, 설사, 변비, 알레르기 같은 수유장애가 적다. 모유는 신선하고 경제적이며, 수유하기도 편리하고 항상 일정한 온도를 유지하고 있다. 모유는 항체나 면역체를 다량 함유하고 있으므로 신생아에게 질병에 대한 저항력을 길 러준다 무엇보다도 모유수유의 장점을 이를 통해 밀접한 피부접촉을 함으로써 아기에게 안정감을 줄 수 있다는 점이다.

29 아기 돌보기 정상적인 태내환경은 온도와 양분 등이 적절하게 유지되어 있으나 모체 밖으로 나온 신생아는 작고 무기력하여 성인에게 의존할 수밖에 없다. 그러므로 신생아 를 돌볼 때에는 다음과 같은 사항에 유의하여야 한다. 1.배꼽처리 1~2주 정도면 곱게 아물어 떨어지지만 진물이 나거나 고름이 나면 의사의 도움을 받아야 하며 배꼽이 완전히 떨어질 때까지는 입욕을 피하고 스펀지에 비누나 베이비오일을 묻혀 닦아 주는 것이 좋다. 2.유두 짜주기 여자아이는 생후 3주일이 지나기 전에 유두를 짜주면 흰 유즙이 소량 나온다. 유두를 짜주는 것 은 아기가 성인이 된 후에 유두가 함몰되는 것을 막기 위해서인데, 함몰된 유두는 장차 어머니가 되어 수유를 할 때 큰 불편을 겪게 된다. 3.목욕시키기 목욕은 수유 후 1시간 이내는 가급적 피하고 밤에 잠을 잘 자지 않는 아기는 자기 전에 시키면 좋 다. 횟수는 1일 1회 정도가 적절하지만 추운 겨울에는 환경에 따라 횟수를 조절하며 목욕을 시킬 때는 얼굴과 머리부터 시작하여 몸체와 다리의 순서로 씻겨 준다. 4.일광욕시키기 일광욕은 영아의 식욕부진을 고쳐 줄 뿐만 아니라 뼈를 튼튼하게 해주고, 성장발육과 운동기능의 발달을 촉진시켜 준다. 처음 2~3일 동안은 하루 5분 정도씩 발끝부터 시작하여 서서히 위로 올라 가도록 한다. 5.운동시키기 운동은 아기의 건강유지에 매우 중요하다. 각종 저항력을 기르고 근육을 발달시키기 위해서 적어 도 하루에 30분 정도는 운동을 시키는 것이 좋다. 일반적으로 머리를 좌우로 돌리거나 다리를 차 고 팔을 움직이는 기초적인 운동은 스스로 할 수 있으나 몸통근육 운동이나 발목과 발의 근육, 얼 굴 등은 베이비 마사지 등을 통해 도와주는 것이 좋다. 아기에게 운동시킬때는 젖을 먹인 직후나 배가 고플 때는 피하고 목욕 후와 같이 기분이 좋을 떄 하는 것이 바람직하다.