체지방 감량을 위한 운동의 역할 에너지 소비량의 증가. 기초대사 촉진시킨다. 체지방을 감소시킨다. 식욕을 억제한다. 신체구성 변화시킨다. 요요 현상을 예방해 준다.

비만자의 운동요법의 필요성 식이요법을 통한 체중조절과 운동을 병행하여 체지방을 감소시킨다. 식이요법은 지방과 근육이 동시에 감소. 심혈관 질환 (당뇨병, 고혈압, 동맥경화)의 예방 효과.

비만자의 운동 운동형태 : 유산소 + 무산소 운동 병행. 체중 부하가 적은 운동(관절 손상). 운동강도 : 첫 주, 최대산소섭취량 50%, 최대심박수 60% 강도. 운동시간 : 공복, 식후 2시간 후, 정해진 시간에 최소 30분 ~ 1시간. 운동빈도 : 5~7회/1week, 4 주 간격 점증적으로 감소. 운동방안 : 현실성, 협조자, 일지 작성, 정해진 시간, 장소, 좋아하는 운동으로 설정.

비만 관련 질환자의 운동 비만 당뇨자 : 저녁운동 권장; 혈당조절에 효과적 고혈압 : 혈압 상승 주의 (저강도) 협심증/심근경색증 : 식사요법 > 운동 골 관절염 : 지나친 체중 부하 조절 골다공증 : 체중 부하 운동 선택

행동 수정 조건 요소 Ⅰ 자극 조절하기 책임감 강화하기 : 음식 앞에 태연, 남은 음식 소거 식습관 분석 : 일지, 군것질, 식사속도 생활방식 개설 : 취미활동, 운동 식사요법 실행 : 0.5kg/week 포상계획 : 일정한 효과 후 보상 방식 인식 재구성 : 합리적 목표, 과정 중시

행동 수정 조건 요소 Ⅱ 식습관 바꾸기 속도 천천히, 규칙적 식사 시간, 인스턴트, 단음식, 칼로리 제한 식이요법 생활습관 바꾸기 90분 간격 15분의 식욕 충동 – 수분 공급 일광욕, 운동, 카페인 섭취 –집중력 활성화

수술 요법 150kg 이상자 위장 수술법, 위 축소술, 위장 결박술, 위장 우회술, 담도췌장 우회술 지방흡입술 외과적 합병증 – 패혈증, 췌장성 궤양, 빈혈 수술 이점 – 삶의 질 개선

장비요법 피하지방 분해 (flat) 감압기 – 초음파, 저주파 부작용 없고 안정성 단, 요요현상 급발생

기타요법 아로마테라피 경락 스파 – 혈액순환 증진, 독소배출, 셀룰라이트 감소, 원기 회복, 스트레스 해소 운동, 마사지, 식사요법

왜? 운동이 체중감량의 기본적인 부분으로 여겨지는가? 운동을 통한 체중 감량은 근육량을 유지하며, 지방량을 감소시킨다. ex) 그룹: 운동군, 다이어트 군 운동 트레이닝: 주 3회 걷기, 조깅 프로그램 체중감량: 운동군(-11.8kg), 다이어트군(-9.2kg) 근육량: 운동군(-0.1kg), 다이어트군(-3.3kg) 지방감소: 운동군(11.2kg), 다이어트군(4.0kg) 총 체중의 지방감량 %: 운동군(95%), 다이어트군(54%)

운동은 기초대사량에 어떠한 영향을 미치는가? 안정 시, 기초대사량(resting or Basal metabolic rate: RMR=BMR) 다이어트 (여성의 다이어트 RMR의 감소, 4.4%) 8주간 유산소운동 시 5%까지 증가. 적당한 강도의 유산소성 운동 (운동 후 RMR을 16% 증가) RMR은 운동후 12시간 ~ 39시간까지 지속

지방감소 / 제지방 증가를 위한 운동처방 지침 목적: 지방감소 운동: 유산소성 트레이닝 강도: VO2max 50-85% 지방감소 / 제지방 증가를 위한 운동처방 지침 목적: 지방감소 운동: 유산소성 트레이닝 강도: VO2max 50-85% 시간: 30분 이상 빈도: 최소 주 3회 기간: 최소 8주 목적: 지방감소와 제지방량 증가 운동: 유산소성과 저항성 트레이닝 강도: 1-RM의 70~85% 반복: 6~12회 빈도: 최소 주 3회 기간: 최소 8주

시대의 흐름과 함께 섭취에너지는 감소 소비에너지는 더욱 감소! 비만의 증가!

한국인의 비만율(2006)

RMR and FFM Food intake reduction Food intake reduction + Aerobic exercise Food intake reduction W. J. Kraemer, et al. J. Appl. Physiol. 83:270-279, 1997.

CV Risk Factors during Childhood and Adolescence ・high LDLC/HDLC ・abdominal obesity ・hypertension ・physical inactivity ・smoking ・high fat intake The presence of these factors, especially when clustered as in the obese child, could lead to the development of coronary arteriosclerosis (Smoal et al. 1987).

Body Composition

신체조성의 측정 이유 신체조성의 측정법 1.운동처방(건강체중 추정, 식이조절) 2.체급경기의 운동선수 3.성장발달(overfatness/underfatness의 식별) 4.연령, 질병관련 신체조성의 변화와 이를 개선하기위한 운동과 식이의 효율성을 평가 신체조성의 측정법 직접법:인체 해부 간접법:체밀도법, 체수분량법, 방사선 칼륨법, 체내전기전도율법, 중성자활성화법, CT스켄, DAXA(2중X선흡수법) 등의 실험실법 이외에 생체전기저항법(BI법), 피하지방후법, 초음파법 등

Body mass index (BMI) 체중(kg) / 신장(m ) 2 마름 < 18 마른 경향 18~20 정상 20~24 비만경향 24~26 비만 26<

%body fat = Fat Mass / Wt x 100 남자 여자 병적마름 < 5% < 8% 최대경기력 5~9% 12~17% 정상 10~20% 18~25% 비만경향 21~25% 26~30% 비만 25%< 30%< Waist Hip Ratio 남자 여자 상체비만 0.9 < 1.0 < 정상 0.76~0.89 0.86~0.99 하체비만 < 0.75 < 0.85

W/H Ratio

Relationship between predictive risk for CVD and WHR Larsson B et al. Amer J Epidem, 1991

Normal Group Diet Group D+E Group Exercise Group Body weight Fat mass Fat free mass 무게변화 (kg) Normal Group Diet Group D+E Group Exercise Group (Nho et al., 2000)

운동부하테스트(Vmax 229)

CASE 8000 TREADMILL

INBODY 3.0

AEROBIKE 75XL Ⅱ & MONARK

HELMAS (기초체력 측정 장비)

BP-203RVII YSI 2300(젖산분석기)

안정시 & 운동시 심혈관 반응 측정 (Physio Flow)