8. 행동치료 1-C 최 아람 하 평화 허 진영 홍 경희

목차 1. 행동치료 상담의 이론적 배경 2. 행동치료 주요기법 3. 행동치료 상담의 과정 4. 공헌 및 제한점

1) 행동치료 상담의 이론적 배경 행동치료[behavior therapy, 行動治療 ] 사람의 행동을 바람직한 방향으로 조성하거나 바람직하지 못한 행동을 치료적으로 변화시키기 위한 특수한 절차와 기법으로 행동 자체의 변화에 초점을 두고있음

행동치료의 기본이론 고전적 조건화와 조작적 조건화가 있다. 고전적 조건화 조작적 조건화 -Pavlov 의 체계적 실험 연구에서 비롯 조작적 조건화 -Thorndike 와 Skinner 의 연구에 의해 체계화된 학습기제

Pavlov의 고전적 조건화 (Classical conditioning) 행동주의 심리학의 이론으로, 특정 반응을 이끌어내지 못하던 자극(중성자극)이 그 반응을 무조건적으로 이끌어내는 자극(무조건자극)과 반복적으로 연합되면서 그 반응을 유발하게끔 하는 과정을 말한다. 우리에겐 파블로프의 개 실험으로 잘 알려져 있다.

고전적 조건화 - Pavlov EX) 개가 먹이를 보면 타액을 분비 - 무조건자극(UCS): 반드시 어떤 반응을 일으키는 자극 (ex. 먹이) -무조건반응(UR): 무조건자극으로 나타내는 반응(ex. 먹이를 보고 침을 흘리는 것) -조건자극(CS): 조건자극과 함께 제시되는 자극(ex. 종소리) -조건반응(CR): 조건자극으로 나타내는 반응(ex. 종소리를 듣고 침을 흘리는 것) → 먹이를 보여주기 전에 종소리 들려주면 나중에는 종소리만 들어도 타액이 분비 → 즉, 종소리는 원래 타액을 분비하는 자극이 아니지만 먹이와 짝지어 제시됨 즉, 벨소리=먹이

Skinner의 조작적 조건화(Operant conditioning) 행동주의 심리학의 이론으로, 어떤 반응에 대해 선택적으로 보상함으로써 그 반응이 일어날 확률을 증가시키거나 감소시키는 방법을 말한다. 여기서 선택적 보상이란 강화와 벌을 의미한다. 조작적 조건화는 작동적 조건화(作動的條件化) 라고도한다.

Skinner의 조작적 조건화의 예 ex) 우리에 갇힌 배고픈 비둘기가 우리 안에서 여러 가지 행동 취함 ☛우연히 원판을 쪼게 됨 ☛원판 쪼는 행동을 할 때마다 먹이를 공급하게 되면 비둘기는 원판 쪼기 행동을 학습하게 됨. 즉, 원판쪼기 = 먹이

치료기법 1. 체계적 둔감법 환자로 하여금 불안, 공포 등 병적인 행동을 일으키는 자극의 강도에 따라 약한 장면에서부터 심한 장면까지  여러 단계(대개 10-12장면)의 목록을 작성하도록 한다. 이를 위계작성이라 한다. 다음 긴장이완훈련을 시킨다. 그 다음 체계적 탈감작법을 단계적으로 적용한다. 예를 들어 고공공포증 같은 경우 처음에 긴장을 풀게 하고 다음 높은 곳에 대한 상상적인 연습을 한 후 실제로 조금씩 높은 곳으로 올라가면서 이완을 하게 함으로써 고공공포증을 극복해 가도록 한다. 이와같이 불안을 야기하는 요인을 분명히 알 수 있을 때가 가장 좋은 적응증이며 따라서 공포증에 가장 효과적이다. 기타 강박증, 성기능장애에도 사용된다. 2.행동 수정기법 이는 재강화의 개념을 이용하여 원하는 행동을 만들어내고, 또는 원치 않는 행동을 제거하거나 다른 건강한 행동이나 습관으로 대치하는 기법이다. 즉 조작적 조건화 이론에 의하면 인간의 행동은 상벌의 균형에 따라 학습되거나 소멸된다. 보수나 칭찬 같은 양성강화는 학습된 행동을 조장해준다. 그러나 무시하면 그런 행동은 약화 내지 사라지는데 이를  소거라고 한다. 이 기법은 알코올 중독, 약물남용, 식사장애, 행동장애 등 충동조절장애에 효과가 있다. 치료프로그램은 환자에 따라 다르게 계획한다. 예를 들면 만성정신 질환자에게 토큰활용법이나 학업능률이 저하된 문제소년을 대상으로 행동조절계획표를 작성하여 활용하는 것이다. 음성강화보다 양성강화가 효과적이고, 정기적 양성강화보다 예측 못한 불규칙적 강화가 더 효과적이다.  

행동치료 상담의 과정 1. 내담자의 문제, 증상 및 그의 선행 조건(환경)에 관한 자세한 배경 알기. 2. 내담자의 대표적 생활 장면에서의 습관적 반응, 특히 정서적 반응을 자세히 조사. 3. 때때로 심리측정 도구(검사, 질문지)를 사용하면서 진단적 정보를 더 구한다. 4. 내담자에게 문제의 성질을 알려주고, 문제가 치료 중에 어떻게 극복될 수 있는지 설명. 5. 상담(치료) 계획을 세우고, 실행하는 데에 관련해서 내담자의 이해와 협조를 구해야 함.

6. 내담자와 함께 불안 반응을 억제하기 위한 적절한 반응(이완 반응)을 생각해 보고, 단계적 둔화를 위해 불안위계 목록을 작성한다. 7. 근육이완 기법의 훈련을 받는다. 8. 내담자는 불안위계 목록의 장면을 차례로 상상하는 연습을 한다. 9. 내담자는 이완 반응과 동시에 과거의 불안 유발 장면을 반복적으로 상상한다. 10. 내담자의 다른 불안 및 공포에 관해서도 상기 절차를 반복한다.

공헌 및 제한점 <행동치료 상담의 공헌 및 장점> 경험적 연구를 통한 성과와 평가를 강조 하기 때문에 책임성 있는 상담을 위한 기초 자료와 정확한 측정 근거. 내담자의 삶의 사회적 문화적 배경 고려. 삶의 장면, 개인적 가치, 그리고 생리적,사회심리학적 특성을 주의 깊게 살필 것을 강조. - 문제 상황을 기능적으로 분석하는데 있어, 이러한 평가는 문제 행동이 일어나는 문화적 배경, 변화를 일으킬 수 있는 환경내의 자원,변화가 내담자의 환경 내에 있는 타인에게 미치는 영향이 포함 -

행동치료 상담의 한계점과 비판 비판 1 : 행동 치료는 행동은 변화시킬 수는 있을지 모르지만 감정은 변화시키지 못한다. 비판 2: 행동 치료는 치료에 있어서 중요한 인간관계적 요인들을 무시한다. 비판 3: 행동 치료는 현재의 행동에 대한 과거의 원인을 무시한다. 비판 4: 행동 치료는 치료자에 의한 통제와 조작이다.

행동치료 발표를 마치겠습니다. *^^*