열에 의한 신체 손상 주순오
열에 의한 신체 손상 화상(Burns): 과도한 열, 화학물질, 전기, 태양열, 방사능 등 에 의해 피부조직에 손상이 유발되는 것 열경련(Heat Cramp): 고온상태에서 과도한 신체활동을 한 후에 체내 수분과 염분의 손실에 의하여 근육경련이 유발되는 것 열탈진(Heat Exhaustion): 고온상태에서 체내 수분과 염분 의 과도한 손실에 의하여 혈류량 감소되고 이로 인한 임 상증상이 유발되는 것 열사병(Heat Stroke): 고온에 의해 체온조절 중추의 기능 이 마비되어 뇌, 심장, 신장 등의 주요 장기 손상이 유발되 는 것 동상(Frostbite): 신체 조직의 일부가 얼은 상태 저체온증(Hypothermia): 내부나 외부의 다양한 원인에 의 하여 체온이 35°C도 이하로 감소된 경우
열에 의한 신체 손상 인체는 체온조절 중추 기능의 작용으로 극심한 고온 이나 저온에서 견딜 수 있다. 열에 의한 손상은 어느 곳에서든 발생 가능 사람에 따라 손상 정도가 다를 수 있음 열에 의한 손상 유발요인: 습도, 바람,의복착용상태, 생활환경, 작업환경, 육체적 활동력, 연령, 각 개인의 건강상태 등 열에 의한 손상은 급속히 진행되기 때문에 초기 증 상이 나타나면서 환자 상태가 급격히 나빠지기 시작 하고 곧 사망까지 진행된다 환자 발생 시 즉시 처치를 해서 치명적인 상태가 발 생하는 것을 피해야 한다
신체온도 조절 사람의 정상 체온은 35도 6부 열은 음식물이 에너지로 변환되는 과정에서 체온이 발생, 몸의 움직임이나 떨림 등의 근육 운동에 의해서도 발생 열은 항상 높은 곳에서 낮은 곳으로 퍼져나간다 체내 열 소모기전과 열 발생기전이 서로 상호 작용하면 서 균형을 이루어 체온이 유지 된다 땀 증발되는 과정에서 체온이 떨어짐 체온에 영향을 미치는 3가지 요소는 온도, 습도, 바람이다 고온, 저온에 의한 손상을 어느 정도 예방 할 수 있다 고령자, 어린이 환자들은 온도에 예민하게 반응 못해 열 에 의한 손상이 발생함
열에 의한 손상이 가능이 높은경우 야외에서 심한 운동이나 일을 하는 사람 고령자 어린이, 건강상 문제가 있는 사람 고온 및 저온 손상 경험자 순환계에 문제가 있는 사람 이뇨제 등 체내 수분 감소 약품을 복용하 고 있는 사람.
고온에 의한 응급상황 고온에 오래 노출 될 경우 화상, 열성경련, 열탈진, 열사병 등 이 있다 고온에 오래 노출 될 경우 화상, 열성경련, 열탈진, 열사병 등 이 있다 화상은 과도한 열, 화학물질, 전기, 태양열, 방사능 등에 의해 피부조직이 손상된 것, 즉 피부조직을 파괴함 화상은 대부분 가정에서 발생 : 3세 이하 는 끓는 물, 3~14세는 불장난, 15세는 작업 상의 화상인 경우가 많다. 특히 보행기 타 고 다니면서 전기 기구 만지는 경우 화상 이 빈번히 발생 화상은 감염, 체액 손실, 체온 조절 기는 상 실을 가져 올 수 있다
고온에 의한 응급상황 화상의 종류와 증상 1도 화상 : 피부 외층만 손상 피부는 붉고 건조해지며 통증, 부종 동반 대부분 표면화상으로 특별한 흉터 없이 5~6일 안에 낫 는다 2도 화상 : 표피와 진피에 손상 피부는 붉어지고 수포가 생기고 통증과 부종을 동반, 대부분 3~4주 안네 낫고 흉터가 생길 수 있음 3도 화상 : 피부는 물론 피하지방, 근육,뼈,혈관,신경 등 하층구조까지 파괴 대부분 상처부위가 갈색이거나 거무스름하게 보임 증상은 피부는 새하얗게 되고 신경까지 손상되어 통증 잘 못 느끼고 심한 흉터가 남는다
화상 응급처치법 현장이 안전한자 확인 현장이 불안전하면 119나 경찰에 신고 후 기다 림 현장이 안전하면 환자 구조 실시 불꽃과 뜨거운 액체에 의한 화상은 응급처치 가 필요함 화상은 출혈을 동반하지 않기 때문에 초기 처 치가 중요하다-출혈 시 다른 상처 확인 화상부위는 차갑게 감염예방을 위해 화상 부위 드레싱 쇼크를 최소화 한다 만역 의료적 도움이 필요하다면 빨리 결정
화상 응급처치법 열에 의한 화상 응급 처치법 - 가능한 빨리 열원을 피부에서 제거 - 손상부위를 차가운 물이나 흐르는 찬물에 식힌다 - 피부에 의류가 붙어 있으면 떼지 말고 그대로 식힌다 - 타월을 물에 충분히 적셔 덮는다 - 얼굴에 화상을 입은 경우 얼굴 전체를 물에 담근다 - 얼굴이나 목 부위 화상은 호흡장애가 생길 수 있으므로 기도유 지와 호흡 보조 처치를 해야 한다 - 감염을 예방한다 - 화상이 더 진행도지 않도록 조치한다 - 혼자 있을 때 옷에 불이 붙었다면 바닥에 몸을 누이고 불을 끄 기 위해 몸을 굴린다 - 물집을 터트리지 않는다 - 눈 화상 시 절대 눈을 문지르지 않는다 - 부종 전에 시계, 반지 등을 제거한다
화학물질에 의한 화상 응급 처치법 가능한 빨리 몸으로부터 화학물질을 제거해야 한다 가능한 빨리 몸으로부터 화학물질을 제거해야 한다 건조한 화학물질이라면 물로 씻기 전 에 장갑을 끼고 솔로 털어낸다 즉시 많은 양의 차가운 흐르는 물에 씻 는다 – 20분 이상 화학물질이 눈에 들어 갔다면 흐르는 물로 눈을 씻는다 – 묻은 눈이 아래로 화학물질에 오염된 옷,구두 제거 후 물 로 씻는다
전기 접촉에 의한 화상 응급 처치법 전기에 의한 화상은 전기와 접촉하는 곳 어디든지 발생 가능 전기에 의한 화상은 전기와 접촉하는 곳 어디든지 발생 가능 전원을 차단하기 전엔 환자에게 가지 않는다 전원 차단 후 필요한 처치 실시 119 신고로 화상 전문 병원으로 이송
화상의 예방 화재 발생을 사전에 예방 화학물질 취급 가이드라인을 준수 화학물질을 다룰 때 주의 전기선과 장비 주위 정리정돈 번개가 칠 때 야외에 있지 않기 지나친 노출 피할 것 – 자외선 크림 항상 안전에 주의
열경련 통증을 동반한 골격근의 수축을 말함 정확한 원인 모름 – 신체 내 수액과 염분의 손실에 의한 것으로 추정 정확한 원인 모름 – 신체 내 수액과 염분의 손실에 의한 것으로 추정 무더운 야외에서 극심한 신체활동 후 갑자 기 발생 – 다리나 복부 체온은 정상이나 피부는 축축한 것이 특징 시원한 장소, 스포츠 음료만으로도 휴식 시 회복이 가능 심각한 고온 손상 증상이 있는지 반드시 확인
열탈진 열성경련보다 더 심한 상태 극심한 고온에서 장시간 운동,심한 노동을 할 때 발생 극심한 고온에서 장시간 운동,심한 노동을 할 때 발생 운동선수, 화재 진압 소방관, 건축근로자,등 고온 다습한 작업환경에서 두꺼운 옷을 입고 근무하 는 사람에게서 흔함 열탈진은 신체 내의 체온 조절 중추가 파괴되기 시작함을 의미 열탈진의 발생원인은 장시간 발한으로 인하여 수분 손실이 진행되어 혈류량이 감소되는 반면 피부로 가는 혈류는 증가하여 내부 순환계에 영 향을 미쳐 쇽 유발 초기 열탈진은 적절한 치료를 하면 대부분 회복
열탈진 시 주요 증상 체온은 정상적이거나 약간 낮다 차고 축축하며 창백한 피부 두통 메스꺼움 현기증과 허약감(무력감) 발진 빠르고 약한 맥박
열사병 고온에 의한 응급상황 중 가장 빈도는 낮지만 가장 심각 한 신체손상 유발 열탈진을 처치하지 않고 방치된 사람에게서 주로 발생 일광에 의해 발생 시 일사병 열사병은 고온에 의해 체온조절중추의 기능이 마비되어 발생 체내 수분이 적어지고 땀도 적어짐 땀이 없어지면 체온조절 불가능해 체온 급상승 – 뇌, 심장, 신장 등 생명유지 장기 파괴 체온을 빨리 떨어뜨려 주지 않으면 경련,의식상실 등으 로 사망 열사병은 신속히 즉시 적절한 처치를 반드시 해야 한다.
열사병의 증상과 처치법 1. 열사병의 증상 : 높은 체온(심한 경우 40도까지) 건조하고 뜨거운 붉은 색 피부 점차 의식이 나빠짐 약하고 빠른 맥박 얕고 빠른 호흡 2. 열사병 처치 : 환자 옷은 느슨하게 차가운 타월이나 천으로 몸을 식혀준다 환자에게 직접 물을 분사, 선풍기 바람을 쐬게 해 준 다 환자가 의식이 있다면 적은 양의 찬 물을 마시게 한 다
고온 손상 환자의 처치법 열경련 열탈진 열사병 환자를 시원한 곳으로 이동 차가운 물을 마시게 함 근육을 펴주고, 부드럽게 마사지 한다 옷을 느슨하게 한다 부채나 선풍기로 시원하게 해 준다 젖은 타월로 열을 증발 시킨다 환자가 의식이 있다면 소량의 찬물을 마시게한다 환자의상태가 호전이 없다면 열사병 의심-119신고 119 도움 요청 구조대 올 때까지 열탈진 처치법 시행
저온에 의한 응급상황 저온에 의한 응급상황은 동상과 저체 온 동상은 추위에 노출된 신체에서 발생 저체온은 체온 유지 하기 위한 열을 스 스로 신체 내에서 발생 못 시켜 전신의 체온이 떨어진 상태
동상 동상은 신체 조직의 일부가 얼은 상태 주로 노출된 신체부위에서 발생 주요 유발요인은 기온, 노출시간, 바람 동상은 표피 조직, 심부 조직 모두에서 발 생 심부동상은 세포 안쪽과 세포 사이에 존 재하는 수분이 동결되어 부종이 발생 – 세 포 파괴 동상은 손, 손가락, 발, 발가락, 다리 등을 잃을 수 있다
동상의 증상과 처치법 동상의 증상 - 동상 부위의 감각소실 - 끈적끈적한 피부 - 차가운 피부 - 변색된 피부(붉은 색, 흰색, 노란색,청색) 2. 동상 처치법 - 절대 문지르지 않는다 - 동상부위를 따뜻한 물에 담근다(37~40도) - 동상부위가 물을 담은 용기나 바닥에 닿지 않게 한다 - 동상 부위가 다시 붉은 색으로 변하고 따뜻해 질 때까지 물속에 넣어 둔다 - 동상 부위는 무균 붕대로 감는다 - 물집은 절대 터뜨리지 말아야 한다 - 가능한 신속하게 전문의 진료를 받는다
저체온증의 증상과 처치법 저체온증이란 내부나 외부의 다양한 원인 에 의해 체온이 35도 이하로 떨어진 경우 저체온의 증상 : - 온몸을 떤다(증상이 진행됨에 따라 떨림 은 없어짐) - 맥박이 불규칙하고 느리다 - 몸이 저리다 - 멍한 눈으로 허공을 응시한다 - 무감각해지고 의식상태가 희미해진다
저체온증의 증상과 처치법 2. 저체온증의 처치법 : - 치명적인 상태인지 확인 후 119 신고 - 젖은 의복 벗기고 환자의 몸을 건조하게 유지 - 따뜻한 장소로 옮기고 뜨거운 찜질 등 몸을 따뜻하게 - 환자가 의식이 있는 경유 알코올, 카페인 없는 따뜻한 음료를 마시게 한다 - 갑자기 더운 물에 넣는 등 체온을 높이는 방 법은 사용하지 말아야 한다 - 저체온이 심해지면 심정지 올 수 있으므로 관 찰, 심폐소생술 실시
열에 의한 손상 예방법 혹서나 혹한 시에는 야외 활동을 가능 한 피한다 외부기온에 따라 활동정도를 조절해야 한다 외부기온에 따라 활동정도를 조절해야 한다 자주 휴식을 취한다 기온에 맞는 적절한 의복을 착용한다 가능한 물을 충분히 마신다 - 고온에서는 시원한 물, 저온에서는 따 뜻한 물