체위변경과 이동 요양보호 강사 : 이윤희
목 차 이동(체위변경) 보호의 기본 원칙 침상 이동 돕기 휠체어 이동 돕기 보행 돕기
이동보호의 기본원칙 대상자의 몸 상태 확인 안전 및 안락 충분히 고려 가능한 스스로 할 수 있도록 격려-부분케어 사전 설명 대상자 이해 가능한 동작 협력 받기 자세 안정후 이동동작 힘의 원리 이용 장신구 착용 지양
침상 이동 돕기 침대에서의 이동 시 유의점 침대에서의 기본자세 침대머리로 올리기 옆으로 눕히기 옆으로 이동 상체 일으키기 ‘옆으로 누운자세’에서 ‘앉히기’ 침대 끝에 앉히기
침대에서의 이동 시 유의점 가장 좋은 형태의 신체 선열 유지 근육관절의 긴장 방지-지지물 대어주기 체위변경은 적어도 2시간 마다 피부간호- 피부이상 관찰 및 마사지
침대에서의 기본자세 I ① 바로 누운 자세 등면이 바닥에 붙은 상태 전신 휴식 상태 – 안정감 있슴 허리와 무릎 얇은 쿠션, 베게 낮게
침대에서의 기본자세 II ② 옆으로 누운 자세 근육의 긴장 – 무릎관절 약간 굴곡 몸의 균형 상태 유지 – 전체적으로 약간 뒤로 젖히기 마비 부위 위로 향함
침대에서의 기본자세 III ③ 엎드려 누운 자세 구강으로 분비물 배액 촉진 질식 예방 – 얼굴 옆으로 향하기 팔 가볍게 굽혀 어깨 근육 긴장 완화
침대머리로 올리기 침대 수평 무릎 세워 발바닥 침상에 닿게 한다. 침대머리 맡 난간 잡게 한 후 함께 움직인다. 협조 안될 경우 2인 1조
옆으로 눕히기 I 돌려 눕히려고 하는 쪽으로 머리 돌린다. 돌리려는 쪽의 손 위로 올리고 반대편 손은 가슴에 둔다. 돌리려는 쪽의 손 위로 올리고 반대편 손은 가슴에 둔다. 반대쪽 발을 돌리는 쪽 발 위에 올려놓는다. 어깨와 무릎에 손을 대고 옆으로 돌려 눕힌다.
옆으로 눕히기 II ③ ① ① 양 팔을 가슴 위에 포개기 ② 무릎을 세우고 얼굴 돌리기 ③ 무릎과 어깨 손 대고, 무릎을 당기기 ④ 대퇴부와 어깨 손 대고, 대퇴부 당기기 ⑤ 어깨 일으켜 돌리기 ④ ② ⑤
옆으로 이동 I (전신마비) ① 베개 이동 후 양 팔을 가슴 위에 올려놓기 ② 머리에 가까운 쪽 팔 어깨 밑, 다른 팔 허리 부분 감싸고 상체이동
옆으로 이동 II (전신마비) ③ ④ ③ 양팔 허리와 대퇴 부분 밑 깊숙히 넣고 당기듯이 이동 ④ 편안하고 안락한 자세되도록 정돈
옆으로 이동 III (편마비) ① 건강한 손을 장애가 있는 손위에 올리고 건강한 무릎 세우기 ② 건강한 발을 장애가 있는 발 밑에 넣어 옆으로 이동
옆으로 이동 IV (편마비) ③ 허리 이동-필요시 도움 ④ 건강한 부분의 어깨 사용하여 머리와 상반신 이동
상체 일으키기 무릎 세우기 대상자 겨드랑이에 깊숙이 손 넣기 대상자 양손으로 요양보호사 어깨 잡기 등을 잡고 신호 하며 일으키기
‘옆으로 누운 자세’에서 ‘앉히기’ ① 옆으로 누운 자세 취하기 ② 건강한 팔꿈치에 체중 실리게 하고 상반신 앞으로 굽히기-편마비 경우 ③ 팔힘으로 상반신 일으키기 ④ 어깨와 팔 붙잡고 일어나는 것 돕기 ⑤ 앉은 자세에서 균형 잡기
침대 끝에 앉히기 I (편마비) ① 불편한 손 복부 위, 건강한 손 손잡이, 건강한 발 불편한 발 밑으로 하기 ②건강한 다리로 침대 밖으로 내리기 ③ 머리 들고 침대 손잡이를 당기어 상체를 세우기 ④ 양 발을 바닥에 대고, 자세안정
침대 끝에 앉히기 II (전신마비) ① 한 팔로 목과 어깨 감싸고, 대상자의 손은 요양보호사의 어깨에 올리기, 다리를 굽힌다. 대상자의 손은 요양보호사의 어깨에 올리기, 다리를 굽힌다. ② 둔부를 중심으로 회전 ③ 양 발바닥 바닥에 고정 균형유지