제6장 사회복지실천론 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

사회복지사가 되고자 하는 사람들에게 묻는 질문 1) Do you enjoy working closely and intensely with people? 당신은 사람들과 밀착하여 열성적으로 일하는 것을 좋아합니까? 2) Do you think you could cope with failure? 당신은 실패에 대처 할 수 있겠습니까? (실패를 극복할 자신이 있습니까?) 좌절에서 헤어날 수 있는 힘이 있습니까? 3) Do you think you would be willing to acquire the knowledge, skills and values necessary to make life more meaningful to individuals, groups and communities? 당신은 사람들(개인, 단체, 지역사회)의 삶을 더 의미 있게 만드는데 필요한 지식이나, 기술, 혹은 가치관 등을 기꺼이 받아들일 (습득할, 익힐) 의향이 있습니까? 4) Do you think you would like a profession dedicated to social change? 당신은 사회 변화(개혁)에 공헌하는 전문직을 좋아하십니까? 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Community organization 사회복지실천의 성격 이론 기술 Social case work 개별사회사업 Social group work 집단사회사업 Community organization 지역사회조직 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

사회복지실천론과 실천기술론 개별사회사업 사회복지실천이론 사회복지실천기술 집단사회사업 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Ⅰ. 사회복지실천의 의의 개별사회사업 사회복지실천기술 사회복지실천 집단사회사업 지역사회복지 지역사회조직 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

자전거타기의 이론과 실제 이론 : 방법(기술) : 원심력과 구심력의 균형으로 넘어지지 않는다. 페달을 계속 밟는다. 넘어지는 쪽으로 핸들을 돌린다. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2. 사회복지실천의 정의 NASW : “개인이나 집단 또는 지역사회의 사회적 기능을 향상시키거나 회복하도록 원조하고, 이들의 목적에 부응하도록 사회적 향상을 조정하는 활동” 사회복지서비스 사회복지실천 사회사업 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3. 사회복지실천의 목적 Pincus & Minahan : 사람들(clients)의 문제해결 및 대처능력 향상. 이러한 체계들을 효과적이고 인간적인 운용이 가능하도록 증진. 사회정책의 개발과 발전에 기여. 지원 원조 연결 Clients System 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

자선조직협회와 빈곤조사 1800년대 : 크리스천 사회주의운동이 활발 1848 : 공산당선언 발표 Karl Marx & Friedrich Engels(2/24, London) 1869 : Charity Organization Society 구역별로 자선활동을 조정 남구(濫救)와 누구(漏救) 를 방지 환경조사 욕구조사에 따른 적절한 원조제공 1889 : 런던빈민의 생활실태조사(Booth) 1901 : York시 조사(Rowntree) 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Ⅱ. 사회복지실천의 발전과정 크리스천 사회주의운동 Christian Socialist Movement 자선조직협회(C.O.S, 1869) 인보관관(鄰保館 ; Settlement House) 설립 개별사회사업( Social Casework) 집단사회사업( Social Groupwork) 지역사회조직(Community Organization) 사례관리(Case Management)의 등장 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1. Social Work의 출현배경 크리스천사회주의운동 크리스천 사회주의운동의 사상적 배경 자선조직협회 인보관 Christian Socialist Movement “교육을 통해 노동자들의 사회적 환경을 개선하고자 하는 운동” 크리스천 사회주의운동의 사상적 배경 Frederick D. Maurice’s The Kingdom of Christ(1838) Thomas Hughes’s Tom Brown’s Schooldays(1857) Rev. Charles Kingsley’s Water-Babies(1863) Leo XIII, Rerum Novarum(1891) 자선조직협회 인보관 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1)크리스챤사회주의운동 Christian Socialist Movement Edward Denison(1840-1870) : “교육을 통해 노동자들의 사회적 환경을 개선하고자 하는 운동” 이웃사랑의 실천운동(愛主愛人) 공산주의에 대항해서 생긴 운동 Edward Denison(1840-1870) : Octavia Hill(1838 -1912) : Samuel Barnett(1844-1913) : Arnold Toynbee(1852-1883) : Mary Richmond(1861-1928) : 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) 자선조직협회 크리스천 사회주의운동의 결과 C.O.S(Charity Organization Society) 다양한 구제활동의 활발한 전개 남구(濫救), 누구(漏救)현상의 빈발 C.O.S(Charity Organization Society) London을 여러 구역으로 구분하여 관리 남구(濫救)와 누구(漏救)의 방지를 위해 빈민들과 접촉을 통해 그들의 문제점 파악 빈민원조에 과학적 방법 모색 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(1) Octavia Hill(1838 -1912) 사회주의자 AWHW(the Association Women Housing Workers, 1916)의 설립자 SHM(the Society of Housing Management, 1948)의 전신 전문적인 주택관리 기법을 도입 저소득층의 주택 개선 및 쇠락한 주택의 관리의 필요성을 인식 일생의 대부분을 이 분야에 헌신. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(2) Edward Denison(1840-1870) : 박애주의자 아버지는 성공회 주교 이튼칼리지, 옥스포드에서 석사학위 받음 1868년 하원의원 당선 사회적으로 혜택을 받지 못하는 사람들이 교육을 받을 수 있도록 새로운 접근방법을 시도. 1869년, 실업구제회에서 자원봉사활동 단순한 물질적 원조는 효과가 없음을 깨달았다 East end of London, Stepney(빈민지역)으로 이사. 긴급구조 외에는 물질적 원조는 하지 않았다. 빈민들의 개인적 문제를 들어주는 상담에 치중 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(3) Samuel Barnett(1844-1913) : 성공회 신부 첫 부임지 St. Jude’s Church, Whitechapel, London : 런던의 빈민가 Henrietta Rowland(his wife), Octavia Hill 밑에서 일 한 경험의 소유자. Oxford & Cambridge 대학생 자원봉사자 모집. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 인보관(隣保館); Toynbee Hall 경제학자이며 사회운동가 Oxford 출신, 결핵으로 일찍 죽음(1883). 동료들이 그를 기념하여 Toynbee Hall 건립 세계 최초의 Settlement House, Whitechapel. Toynbee Hall의 세 가지 목표 빈민을 위한 교육과 문화적 발전 대학생들과 도시 일반 주민들에게 빈민의 상황과 사회개혁의 절박성을 알려 주는 것. 사회문제, 보건문제, 그리고 사회입법에 관한 대중의 관심을 일깨우는 것 교육을 받은 사람과 빈민의 접촉 이것이 오늘날 종합사회복지관의 원형. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2.Social Casework의 성립 우애방문단계 기초 확립기 발전기 통합기 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1)우애방문단계(1870~1890) 1869년 영국 London에서 C.O.S.운동 시작 조사업무 : 연락•조정 업무 : 시를 몇 개의 지구로 나누어 Volunteer로 하여금 요구호대상자를 조사. 연락•조정 업무 : 구체적 효율성•효과성을 위해 자선사업기관들의 상호연락과 조정. 이것은 자선의 남구(濫救)•누구(漏救)의 방지를 위해 1877년 미국 Buffalo시에 C.O.S.가 조직되면서 오늘날 Casework로 발전 우애방문(friendly visit) →friendly visitors 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) 기초확립기(1890~1920) 사회학적 단계 : 대표적 인물 : Mary Richmond(1869~1928) 문제를 가진 사람의 환경을 중심으로 문제해결을 시도. 대표적 인물 : Mary Richmond(1869~1928) 빈곤자의 의욕과 능력을 북돋우는 우애방문(Friendship Visit)활동을 실천 이러한 경험에서 케이스워크기술이 출발 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(1) Mary Richmond Mary Ellen Richmond, 1861 ~ 1928 미국 케이스워크에 대한 최초의 체계적 이론가. 일리노이주 출생. 19세기 후반부터 전개된 자선조직협회운동 참가 저서: 《사회진단(1917)》 《소셜 케이스워크란 무엇인가(1922)》 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(2) 사회진단(Social Diagnosis) Client와 그 가족에 대한 사회적 증거자료 수집. 객관적 분석을 통한 의도(계획)적 원조 시도. Clients의 문제를 환경 조정을 통해 해결 시도. 환경변화라는 측면에서 볼 때 이것은 사회개량주의적 방법이다. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(3) 사회사업교육 1898년 : Richmond지도로 우애방문원Volunteer를 대상으로 New York에서 6주간 교육 실시→사회사업 전문교육의 시초. 1904년 : 8개월 과정으로 교육. 1909년 : 2년 과정의 School of Social Work, New York로 발전. Columbia University School of Social Work is the nation’s oldest and most innovative. Its roots trace to 1898, when the New York Charity Organization Society’s summer course was announced in The New York Times. Tuition was $10. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

the Columbia University School of Social Work의 현관 문 The story of the Columbia University School of Social Work is the story of the social work profession itself. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Columbia University In the City of New York 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 발전기(1920~1950) 심리학적 단계 : 사회환경론적 입장 제1차 세계대전 후 Sigmund Freud의 인간행동과 성격(personality)이론 도입. 심리학적•정신분석학적 방향으로 이행 Personality의 적응능력 강화에로 치료의 전환 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

(1) Freud 이론의 도입 정신분석학적 개념들이 Client의 행동에 대한 정신역동적 설명을 제공. Richmond의 Social-Environmental(사회-환경적) 관점에서 Clients를 파악하려는 방법은 약화. 반대로 Freud학파의 이론과 기술 도입. Clients의 이야기를 들어주는 사람으로서의 역할만이 주요한 방법이 되어버렸다. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Therapeutic hour중의 언어적•비언어적 의사전달만 중요시 (2) Freud학파의 특징 환경에 관여 하거나 직접적 행동은 없다. Freud지향 Caseworkers Therapeutic hour중의 언어적•비언어적 의사전달만 중요시 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Personality에 있어서의 자아의 창조적 통합능력 인정. Clients의 자아발전 원조(援助)가 중심. (3) 진단주의 vs 기능주의 심리사회적 발달과정의 문제규명 생육사(生育史)•생활력(生活歷) 분석 자아의 기능 해명 자아기능•적응력 강화 진단주의학파 1920년대 Otto Rank 인격론에 근거 Client와 Worker 상호작용 강조 Personality에 있어서의 자아의 창조적 통합능력 인정. Clients의 자아발전 원조(援助)가 중심. 기능주의학파 1930년대 후반 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

4) 통합기(1950년 이후) 심리학적•정신분석학적으로 치우친 데 대한 반성 사회학적 관점 접목→심리사회학적 관심 Florence Hollis : Psychosocial Treatment Approach 심리사회적 치료방법 개발 진단주의와 기능주의의 통합 시도. Perlman : 진단파 Herbert Apteka : 기능파 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1950년대 : 자아심리학, 사회과학, 가족개념 등이 도입 정신 내적인 문제를 지나치게 강조한 Casework의 문제점 반성. 사회체계와 체계 상호관계에 대한 연구 강화. Clients에 대한 개입과정에서 가족•이웃•지역사회의 중요성 강조 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1950년대 이후 : 사회사업에서 새로운 접근방법 급격히 증가 NASW(1987) : Practice of Clinical Social Work(임상사회사업)을 새로운 전문적 방법으로 인정. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3. 사례관리의 등장 사례관리의 개념 사례관리의 기원 사례관리의 등장배경 사례관리의 필요성 우리나라의 현실 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1) 사례관리의 개념 복잡하고 다양한 문제나 욕구를 가진 클라이언트로 하여금 포괄적이고 체계적이며 지속적인 서비스를 제공하는 사회복지서비스의 한 방법. One Stop Services 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) 사례관리의 기원 1970년대 후반부터 도입 1976년 : 1979년 : 제2차 회의 ‘사회사업 개념 틀’에 관한 제1차 회의 사례관리의 개념을 최초 언급 : Robert Morris 1979년 : 제2차 회의 지역사회 정신보건분야 : 사회사업과 가족과의 관련 : 노인복지분야 등에서 사례관리의 필요성 주장. 1987년 : Encyclopedia of Social Work,18th ed.(NASW): 사례관리기법을 새로운 항목으로 도입 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 사례관리의 등장배경 탈(脫)시설화로 인한 지역사회 내 서비스의 조정 필요성 사회복지비용의 절감 요구에 대한 대응 다양한 욕구와 문제를 가진 클라이언트에 대해 효과적으로 대처 서비스 제공의 지속성 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

4) 사례관리의 필요성 Moxley의 6가지 이유: 탈시설화의 영향 서비스 전달의 지방분권화 복합적인 욕구를 가진 인구의 증가 기존 서비스의 단편성 사회적 자원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가 대인복지서비스 비용효과에 대한 인식 증대 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

5) 우리나라의 현실 보호대상자별 보호계획의 수립 등 1990년 재가복지센터 설치 시장·군수·구청장은 보호대상자에 대하여 보호의 실시를 결정한 때에는 다음의 사항이 포함된 보호대상자별 보호계획을 작성하여야 한다(제33조의5 제1항). 1. 사회복지서비스 및 보건의료서비스의 유형·방법·수량 및 제공기간 2. 서비스를 제공할 기관 또는 단체 1990년 재가복지센터 설치 장애인, 노인, 저소득 가정을 위한 지역사회의 사례관리서비스 제공 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

잠간 쉬었다 합시다.... 수고했습니다. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

4. 집단사회사업 급격한 산업화가 개인의 교육적 욕구와 사회화의 욕구에 미친 영향에 대한 관심을 반영한 것. 만족스러운 사회적 배출구를 필요로 하는 개인에게 집단경험을 제공하고자 한 것. 노동운동, Boy Scout, YMCA,YWCA 통해 발전 Settlement Movement 통해 사회복지에 도입 이 당시의 사회문제 : 빈부격차, 도시•농촌간의 격차, 급격한 도시화로 인한 주택문제, 빈민가 문제, 범죄•비행의 증가, 여자•아동의 노동문제,… 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1) 정의 Gisela Knopka : “의도(계획; intentional)적인 집단 경험을 통해 개인의 사회적 기능을 향상시키고, 개인ㆍ집단ㆍ지역사회의 당면문제에 대해 보다 효과적으로 대처해 나갈 수 있도록 돕는 것” “집단성원들이 상호간의 역동적인 상호작용을 통해 성원들의 사고방식이나 행동양식 기타 자기인식이나 생활관까지 변화시킬 수 있도록 돕는 과정” 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2)발전과정 YMCA : 1844년 YWCA : 1855 초창기 도시의 노동청년들을 대상으로 하는 개신교 신앙운동으로 시작. 영국에서 George William에 의해 발족 초창기 도시의 노동청년들을 대상으로 하는 개신교 신앙운동으로 시작. 방법 : Club활동, 기술의 지도 등. 청소년들로 하여금 좌절과 갈등에서 벗어나 심신을 건전하게 성장•발전 시킴. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

5. 지역사회(조직)복지사업 Community Organization : “개인•집단•이웃 등의 사회적 안녕(well-being)을 목표로 하는 지역사회 단위의 활동” “인간관계나 사회제도에 바람직한 변화를 가져오고자 하는 목적으로 수행하는 사회사업의 한 과정” 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Community Development 생활의 질 향상 저개발국가 Community Development 미국에서 발달 여러 기관의 효과적 조정 사회정책의 공동계획 지역사회복지 Community Organization 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1)관련용어의 정의 지역개발사업 : 지역사회조직 : 지역사회복지 : 일정한 지역사회의 주민들이 공동의 노력을 통하여 그들의 공통적 문제와 욕구를 해결하거나 또는 충족시킴으로써 지역사회의 발전과 주민생활의 향상을 도모하고 나아가서 국가발전에 기여하는 과정 지역사회조직 : 특정 지역 내에서 여러 다른 기관들 간에 효과적인 조정과 사회정책의 공동계획을 수행하는 과정 지역사회복지 : 지역주민이 직면하고 있는 문제와 욕구를 그 지역사회 자체가 조직적으로 해결해 나갈 수 있도록 일정한 과정을 통해서 지역사회사업가Social Worker가 가진 지식과 자원을 활용하여 돕는 기술 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) Community Murray G. Ross : 지리적 지역사회 : 동일한 관심을 가진 지역사회(공동체) : 외형적, 지리적, 영토적 경계선으로 한정. 동일한 관심을 가진 지역사회(공동체) : 사회적• 문화적 동질성과 동일성 자조 및 공동행위와 상호관계의 형태로 한정. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

Ⅱ. 사회복지실천의 영역 개별실천 집단실천 가족치료 사례관리 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

1. 개별실천 1) 의의 Client와 1:1로 만나 돕는 활동. 개인적•사회적 문제에 직면해 있는 개인의 문제해결을 원조. 개인에게 영향을 미치는 사회•경제적 결핍상태의 완화. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) 개별실천의 현장 읍•면•동사무소의 사회복지전담공무원, 사회복지관의 사회복지사, 병원의 의료사회사업가 정신병원이나 정신장애인사회복귀시설의 정신보건사회복지사, 각종 사회복지시설 및 단체에서 근무하는 사회복지사 학교, 군, 산업현장, 소년원, 교도소…… 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 개별실천의 활동 기초생활보장업무. 저소득층의 자활과 관계된 업무. 재가복지업무. 독거노인과의 상담, 미혼모상담. 입양상담, 아동을 위한 위탁가정사업. 환자들의 의료비 문제 및 퇴원 후 생활에 대한 상담. 학교부적응 학생에 대한 상담. 지역사회 정신건강센터에서 정신장애인들과의 상담 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2. 집단실천 1) 집단사회사업 : 개인의 사회화 촉진 정보교환 문제대처방법의 교환 비행의 예방 잘못된 행동•가치 등의 교정 “Clients와 집단적인 활동을 통하여 도움을 주는 과정” 개인의 사회화 촉진 정보교환 문제대처방법의 교환 비행의 예방 잘못된 행동•가치 등의 교정 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) 집단치료 : “집단 구성원간의 상호작용과정이나 집단 내의 역동성을 활용해 개인이 갖고 있는 문제의 해결 또는 경감을 돕는 활동” 대개 비슷한 문제를 가진 사람들 끼리 참여하여 집단 내에서의 상호작용을 통하여 상대방에게 도움을 주기도 하고 받기도 하면서 문제를 해결해 나간다. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 집단치료의 대상자들 대개 정서적인 문제, 행동상의 문제, 대인관계의 문제들을 갖고 있는 사람들이다. 우울증 환자. 알코올 및 약물 중독자. 심한 정신적 충격을 받은 사람. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3. 가족치료 1) 의의 “가족 구성원들 간의 관계나 가족구성원 중 한 사람의 행동 또는 정서•심리상의 문제에 개입하여 문제를 해결 또는 경감시켜 나가는 과정” 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

2) 가족치료의 원리 가족을 하나의 역동적인 체계로 본다. 가족 구성원 개인의 문제를 가족 구성원들간의 관계양상(關係樣相) 에서 찾는다. 아버지 어머니 아들 아들 딸 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 가족치료의 원리 개인적 변화 보다 가족 구성원들끼리 상호작용 하는 방식의 변화에 초점. 부부갈등. 부모-자녀간 문제. 아동문제. 다세대간의 갈등. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

4. 사례관리 1) 의의 : ”복합적인 문제를 가진 Clients로 하여금 적절한 원조를 받을 수 있도록 서비스망 내에서 조정하고 협력하는 과정” 2) 목표 : 빠짐 없이, 중복 없이, 가장 시급한 것부터 돕는다. 지지적 방법•효과성•효율성을 고려 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

3) 사례관리의 실천방법 지역사회 내 복지관•시설•단체•비공식 복지지원체계 등의 단편화 된 서비스 목록을 작성. 클라이언트를 대신하여 서비스 제공을 요청. 서비스 내용의 조정. 전체적인 서비스의 지속적인 제공가능성에 대한 점검. 제공되는 서비스가 클라이언트의 욕구에 적합하고 적절한 방법으로 제공될 수 있도록 점검. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58

안녕히 가세요.... 수고했습니다. 2018-11-19 사회복지실천이론 38 / 58