치면열구전색
치면열구전색 구치 교합면의 좁고 깊은 소와나 열구를 복합레진으로 전색하여 우식증을 예방하는 술식
치면열구의 개발과정 1895 wilson 치과용 cement을 사용 1929 bodecker 법랑질 성형술 round bur를 이용하여 깊고 좁은 열구를 넓이는 술식 1923, 1936 hyatt 우식증 전에 소와와 열구를 미리 삭제하고 충전 그 이후 염화아연, 황시안칼륨, 질산은, 동아말감 등을 이용하였지만 효과적이지 않음 1960 후반; resin을 전색제로 사용
Filling vs sealant 충전 ( filling ) 전색 ( sealant ) 우식이 진행된 치질을 삭제하고 와동 형성 후 충전제를 채워 넣는 치과술식 전색 ( sealant ) 우식이 없는 건전치질의 소와와 열구를 치질 삭제 없이 전색재로 메워주는 예방적 술식
치면열구전색의 대상치아 적응증 좁고 깊은 소와 열구을 가진 치아 충전된 소와가 아닌 다른 소와 맹출된 치아 우식증이 우려되는 건전치아 초기 우식병소가 있는 경우 설측, 협측의 소와
비적응증 시술 과정 중 건조상태를 유지할 수 없는 경우 우식병소가 있는 와동 수복 시 전색제의 손상이 예상되는 경우 얕고 넓은 소와, 열구
대상자 유치 완성(만 3세)~영구치열 완성 (만 15세) 25세 청소년, 청년도 대상 우식 발생 가능성이 높은 환자 설탕 자주 섭취 구강건조증 교정장치 장착자 정신박약 및 지체부자유자
전색외형
전색재의 종류 광중합형 전색재 자가중합형 전색재 전색 후 광조사을 실시 하여야 중합됨 중합시간이 짧고, 압축강도 좋으며, 활택한 면을 가짐 자가중합형 전색재 monomer와 catalyst을 혼합하면 중합이 개시됨 경화시간은 3~5분
유색 전색재 전색 유무를 육안으로 확인 가능 유치에 적용 투명 전색재 심미적 청소년, 영구치에 사용
광조사기 400 ~ 500 mm의 높은 강도 광원 사용 무선, 유선 광조사기 조사시간은 20~30초 푸른색 필러를 사용 or 푸른색 LED 사용 무선, 유선 광조사기 조사시간은 20~30초 도포된 전색재와 2~3mm 위에서 직각으로 조사
전색 과정 치면 청결 치아격리 치면건조 산부식 세척 건조 전색재 도포 경화 ( 광조사) 교합 및 검사
개량전색과정 진행 중인 우식병소의 경우 충전치료 우식병소가 아주 얕고 작은 부위에 국한된 초기 우식의 경우 우식병소 제거 후 전색 우식병소 삭제 후 복합레진으로 충전 후, 복합레진 위에 전색재를 도포
G I ( glass ionomer )를 이용한 전색 우식병소 삭제 충전용 G I 를 우식와동에 충전 전색용 G I 를 충전재 위에 전색
glass ionomer Type I – For luting cements (접착용) Type II – For restorations Type III – Liners and bases Type IV – Fissure sealants Type V – Orthodontic Cements Type VI – Core build up
전색상태 평가 탐침을 사용하여 전색재 변연이 매끄럽지 않거나 탈락 유무를 탐지하여 평가한다 탈락된 경우 재도포한다 3~6개 주기로 구가검사를 통하여 검사
전색재 유지 요구조건 치아 표면과 접촉면적을 증가 깊고 불규칙안 소와나 열구일 수록 유지력이 높다 법랑질 표면이 청결 산부식처리 깊고 불규칙안 소와나 열구일 수록 유지력이 높다 법랑질 표면이 청결 도포 전에 충분한 건조되야 함 전색재는 교합되지 않도록 한다
우식예방효과 65 ~ 90 % 우식예방효과 치면세균막 관리, 불소도포, 식이조절 등을 병행하여 적용한다면 더 높은 치아우식 예방효과를 기대할 수 있음