발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 법적 고지 사항 IACLE 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 는국제 콘택트 교육자 협의회 (INTERNATIONAL ASSOCIATION OF CONTACT LENS EDUCATORS; IACLE) 의 단독 자산이며, 저작권법에 의해 보호됩니다. 본 자료의 사용에 대해 아래와 같은 조건에 동의하여야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료는 개인용 혹은 교육용으로만 사용될 수 있습니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 일부 혹은 전체 내용을 개인용 혹은 교육 목적외의 배포및 판매에 대해서는 IACLE의 서면동의를 받지 않는 한 엄격히 금지됩니다. 아래에 명기된 경우를 제외하고는 자료의 재생산, 재발행, 우편발송, 전송 혹은 배포를 할 수 없습니다. 자료는 개인 용도 혹은 교육용도에 한해 인쇄를 할수 있습니다. IACLE 로고를 포함한 모든 저작권 정보는 자료내에 남아있어야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 글, 그림, 도해 혹은 어떠한 내용이 사용되어 질경우 적절한 참조 표기가 반드시 명기되어야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 CREDITS TO TRANSLATORS 번역하신분 마기중 교수님 김재민 교수님 이군자 교수님

토릭 소프트콘택트렌즈의 피팅 94705-1S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 토릭소프트렌즈를 사용하는 이유 굴절성 난시 구면 소프트렌즈로 각막난시를 중화시키지 못할 때 RGP 렌즈로 잔여난시가 유발될 때 RGP 렌즈가 불편할 때 94705-2S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 적용 가능한 경우 잔여난시로 시각적 불편함이 있을 때 최적구면도수로 교정시력이 만족스럽지 못할 때 구면도수에 비해 난시도수가 높을 때 RGP 렌즈를 착용하기 힘들 때 94705-3S.PPT 12 12

요약 사용 기준 난시도수 눈의 우위성 대체수단의 적용능력 착용자의 시각적 요구도의 평가 94705-4S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 피팅상태의 평가 양호한 피팅: 각막을 충분히 덮고, 중심안정과 움직임이 양호하며, 축이 어긋났을 때 신속하게 되돌아옴 타이트 피팅: 양호한 중심안정, 착용 초기에 편안함, 움직임이 거의 없음. 축이 어긋났을 때 느리게 되돌아옴 루즈 피팅: 심한 움직임, 중심안정이 불량하며, 불편함. 렌즈의 위치가 불안정하며 일관성이 없음 94705-5S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 피팅방법 특수 구면 시험렌즈(토릭디자인) 구원주렌즈를 이용한 덧댐굴절검사 렌즈위치에 대한 보정 토릭 소프트 시험렌즈 세트 경험에 의한 처방 시험렌즈를 피팅하지 않거나 . . . 구면 시험렌즈 + 덧댐굴절검사 94705-6S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈의 피팅 각막을 충분히 덮고, 0.2-0.5 mm 움직임 전체 직경과 관련하여 너무 크지 않도록 함 양호한 피팅 - 축이 어긋났을 때 신속하게 복귀 타이트 피팅 - 축이 어긋났을 때 느리게 복귀 루즈 피팅 - 렌즈 위치가 불안정하고 일관성이 없음 94705-7S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 렌즈 회전량의 측정 렌즈에 표시된 3-9시나 6시 방향의 기준마크를 사용 렌즈 마크는 단지 참고용으로 활용 회전량의 측정: 좁은 세극등 빔 시험테의 원주축 표시마크 세극등 접안렌즈의 각도 눈금 렌즈 회전량을 평가 94705-8S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 렌즈 회전량의 예측 평균 회전량은 코쪽 5-10o 정도지만 개인에 따라 다름 : 우안에 대해서는 시계반대방향 좌안에 대해서는 시계방향 렌즈와 눈의 관계 및 안검의 해부학적 상태에 따라 다름 렌즈두께분포에 따라 렌즈위치가 영향을 받음 94705-9S.PPT 12 12

렌즈 회전의 예측 렌즈의 두께분포의 영향을 받음: 안검의 작용으로 가장 얇은 경선을 수직방향으로 이동시킴 상안검이 안정화를 주로 결정하는 요인 회전에 미치는 영향은, 사난시>직난시>도난시 94705-10S.PPT 12 12

더 두꺼운 경선과 연관된 렌즈의 회전 우안: 축 50도 렌즈 그림 1 좌안: 축 50도 렌즈 그림 2 우안: 축 140도 렌즈 그림 3 좌안: 축 140도 렌즈 그림 4 94705-11S.PPT 12 12

렌즈의 안정화 렌즈의 수 귀쪽 코쪽 렌즈가 안정화되는 축 o o o o o o o o o o o 94705-12S.PPT 12

*여러 가지 토릭렌즈로 피팅된 피검자의 통계자료 소프트 토릭렌즈가 안정되는 축방향* Hanks, 1983 Bausch & Lomb CIBA Hydrocurve Hydron Salavatori TORIC TORISOFT 45% TORIC T Softform T n 15 15 15 15 15 x 10.0 코쪽 12.5 코쪽 15.1 코쪽 9.2 코쪽 4.2 코쪽 s  14.3  12.3  14.9  11.6  15.1 *여러 가지 토릭렌즈로 피팅된 피검자의 통계자료 94705-13S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 렌즈 회전의 보정 시계방향 (좌안): 더함 시계반대방향 (우안): 뺌 렌즈의 회전 보정(o) 시계방향 (좌안): 더함 시계반대방향 (우안): 뺌 94705-14S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈의 피팅과정 굴절이상도와 정점거리 측정 토릭렌즈의 디자인 선택 각막면에서 굴절이상도와 일치하는 시험렌즈의 굴절력 선택 후면광학부곡률반경과 전체 직경을 선택 경선의 방향(축이 어긋난 방향)을 측정 축보정을 포함한 최종 처방도수 계산 94705-15S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 생리적 고려사항 렌즈의 두께가 증가하면 각막부종이나 혈관신생 등의 부작용이 발생하기 쉽다 문제가 발생하면 고함수 (55% 이상) 재질의 렌즈를 사용한다 그래도 문제가 지속되면 RGP 렌즈로 다시 피팅한다 94705-16S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 어려운 경우 구면 굴절이상도가 낮음 예) +0.25 / -2.50 x 180 94705-17S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈 문제 해결 기초검사 자료를 정확하게 확인 예) 눈의 굴절이상도, K 값 구면도수와 원주도수를 이용한 덧댐굴절검사(SCO) 실시 94705-18S.PPT 12 12

구원주덧댐검사(SCO)를 통한 시력의 해석 CL 도수가 부정확 안경처방도수가 부정확 SCO가 부정확 렌즈 회전 시력 양호 시력이나 교정도수가 예상되지 않은 상태 정확한 SCO로 시력 불량 렌즈 피팅상태 불량 렌즈의 질이 불량 94705-19S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈의 평가 1. 과거력 (나안시력) 2. 교정시력 측정 3. 구면도수 덧댐검사와 교정시력 1. 과거력 (나안시력) 2. 교정시력 측정 3. 구면도수 덧댐검사와 교정시력 4. 구원주도수 덧댐검사와 교정시력 5. 렌즈의 기준표시 위치 확인 (세극등) 6. 피팅상태의 안정성 확인 7. 피검자에게 눈을 움직이도록 하고 렌즈의 기준표시 위치를 다시 확인 94705-20S.PPT 12 12

토릭 소프트콘택트렌즈의 평가 8. 렌즈의 기준 표시가 어긋난 경우 렌즈를 회전시키고 시력이 개선되는 지 확인 8. 렌즈의 기준 표시가 어긋난 경우 렌즈를 회전시키고 시력이 개선되는 지 확인 9. 구원주 덧댐검사를 기초로 축이 어긋난 정도를 계산한 표 참고(유니트 3.3, 부록 B) 10. 토릭 소프트렌즈의 축과 도수를 측정 11. 기초검사 자료와 비교를 위해 눈의 굴절이상도와 각막곡률측정값을 확인 94705-21S.PPT 12 12