유치열과 혼합치열기의 교합
유치열기의 교합
전후방 교합관계 (Sagittal occlusion) 제 2유구치 교합관계 수직형(vertical plane type): flush terminal plane 근심계단형(Mesial step type) 원심계단형(Distal step type)
유견치 교합관계 Class I :상악 유견치의 첨두가 하악 유견치의 원심 면과 같은 수직선상 Class II :상악 유견치의 첨두가 하악 유견치의 원심 면보다 전방에 위치 Class III :상악 유견치의 첨두가 하악 유견치의 원심 면보다 후방에 위치
수직 교합관계 (Vertical occlusion) 전치부에서의 교합관계 절단교합(edge to edge) 심피개교합(Deep bite) 개방교합(Open bite) 반대교합(Cross bite) Overjet Overbite
유치열의 공간 영장류 공간(Primate space) 발육공간(Developmental space) 상악 유견치의 근심: 절치맹출을 위한 공간 확보 하악 유견치의 원심: 측방치군의 원활한 교환을 위한 공간으로 활용 발육공간(Developmental space) 유전치 사이에 존재하는 공간
▶ 생리적 치간공간 (physiologic interdental space)
Leeway space (E space) 영구측방치군(3+4+5) < 유측방치군(C+D+E) 상악: 0.9mm
유치열궁의 형태와 치축관계 유치열궁의 형태: 반원형 유치의 식립형태 교합평면에 비해 더 수직적 상하악 유절치 사이의 치축각(interincisal angle)은 영구치보다 크다.
유치열기의 변화 공간의 변화 유치열기 공간의 변화는 많지 않음. 제 2유구치의 근심이동 유전치의 교모로 전치사이 공간이 관찰되기도 함. 영구절치의 맹출시기가 가까워지면서 유전치 사이 의 발육공간의 증가가 관찰되기도 함.
전치부 관계의 변화 유전치의 OB감소: 유전치의 교모, 턱과 치조졸기의 차등성장 유전치의 OJ 감소: 하악 악골의 전방성장
치열궁의 전후방 관계의 변화 치열궁의 길이, 폭의 변화 상악궁에 대하여 하악궁이 전방으로 전위됨. 유구치 부위에서 치열궁 폭경의 증가 치열궁의 길이 감소
유치열의 이상적인 교합 한 치열궁에 10개씩, 모두 20개의 치아를 가짐. 치열의 형태가 반원형 또는 난원형 전치부에 발육공간이 있으며 상악 유견치 근심 과 하악 유견치 원심에 영장류 공간이 있음. 전치의 치축각도가 교합면에 대해 거의 수직적 임. 상하악 제2유구치의 원심면이 같은 수직 평면 관계(flush terminal)이거나 근심계단 관계여야 함. 수평피개와 수직피개가 크지 않아야 함.
혼합치열기의 교합
제 1대구치의 맹출 상악 제 1대구치: 초기 후하방 방향 → 교합평 면 방향으로 회전 상악 제 1대구치: 초기 후하방 방향 → 교합평 면 방향으로 회전 하악 제 1대구치: 초기 근심, 설측 방향 → 교함 면을 향해 회전
제 1대구치의 이동 조기 근심 이동 (early mesial shift) 만기 근심 이동 (late mesial shift) 제 1대구치 맹출하면서 영장류 공간을 폐쇄시키면 서 근심 이동되는 현상 만기 근심 이동 (late mesial shift) 유치의 측방치군이 탈락하고 영구치들이 맹출할 때 여분의 leeway space를 이용하여 제 1대구치가 근심이동하는 현상
구치부 교합관계의 변화
전치의 맹출 상악전치: 유절치의 치축경사보다 더 순축경사 를 이룬 채 유절치의 설측에서 맹출 하악전치: 유중절치의 설측에서 발육되어 유중 절치 치근의 설면을 흡수시키며 맹출
Ugly duckling stage
치열궁 길이의 변화 제 1대구치, 중절치 맹출 시기(6세): 약간 감소 중절치와 측절치가 맹출된 시기(6-8세): 증가 영구치 완성 뒤: 상악은 변화 없고, 하악은 많이 감소함.
치열궁 폭경의 변화 제 1대구치가 맹출하는 시기부터 유견치 사이 의 폭경 증가 절치 맹출하는 시키에 유견치 사이의 폭경 증가 량이 많아짐. 상악은 중절치 맹출시 하악은 측절치 맹출시 상하악 평균 3mm 증가하며, 상악은 견치 맹출시 1.5mm 추가 증가함.
유치와 영구절치 크기 차이의 해소(incisal liability) 영구 4절치의 근원심 너비의 합은 유치에 비해 상악 7mm, 하악 5mm정도 크다. 유절치 사이의 발육공간 영장류 공간 유견치간 너비의 증가 치열궁의 전방길이의 증가: 영구절치의 2-3mm 순측 맹출 상하악 전치의 치축경사의 변화 하악 영구 견치의 치축경사의 변화