중세와 간호

암흑기 사회가 교회에 의해 지배 간호의 이미지는 성자로 발전 간호에 종사한 수녀들은 높은 수준의 간호제공 간호사가 되기 위한 수련과정의 수녀가 많음 금욕적인 수도원 생활을 하는 신자 생김 수도원 안팎에 지역사회 극빈자를 위한 무료진료소와 병원 설립

암흑시대 중세 전반기 왕족, 귀족->간호활동에 종사 간호 사회제도 무질서 전염병 만연 혼돈에 대한 해결책: 봉건제도, 수도원 제도, 이슬람교 왕족, 귀족->간호활동에 종사 간호 정죄와 정화의 수단 신의 일을 하는 것

암흑시대 여집사 전반적으로 여성들의 지위는 낮았으나 여집사들의 직위는 남자교역자와 동등 수녀로서 존엄성을 가짐 남녀환자 모두 간호 대규모 간호서비스를 여자들이 할 수 있게 됨

봉건제도하의 간호 장원의 병자들을 돌보는 의사, 간호사 역할 질병에 대한 민간요법의 지식 가짐 경험적 의료의 대부분은 장원의 여주인인 여성들의 손에 의해 이루어짐

수도원 제도(monasticism) 배경 이방인들의 약탈로 황폐화 위험증가, 보호집단의 형성 필요 교회의 안식처 제공 상류계층은 산속으로 들어가 금욕생활->기독교 수도원 의약에 관한 지식을 환자를 돌보는데 적용

수도원 제도 의료기관과 간호 환자에 대한 간호는 수도원 공동체 생활의 임무 병자에게 제공된 실질적 간호에 대해서는 알려지지 않음 비종교적 의학은 거의 사라짐 의학과 간호학의 차이는 거의 없음 병자간호: 민속, 약물전승, 신비주의, 종교적 신념, 미신 치료: 사혈, 식이요법, 목욕요법, 뜸술, 난절법, 관장법

수도원 간호사 간호, 의술도 행했으며 오랫동안 유일한 전문가로 여겨짐 Hildegarde St. Radegunde 자연과학과 간호학을 가르치고 저술 질병의 원인과 증상에 따라 직접 간호 제공 St. Radegunde 개인위생의 중요성을 인식하게 함 목욕실을 만들어 목욕 시킴 수도원 설립하고 규칙을 만들어 관리 나환자들에게 세심한 관심 보임 환자에 대한 간호는 수도원 공동체 생활의 임무 St. Brigid : 여자 수도원을 아일랜드에 소개, 병자간호, 나병 치료

중세병원 리용의 호텔듀 파리의 호텔듀 최초의 간호사: 고해하기 위해 모인 평신도 여성, 미망인 성직자의 통제로부터 자유로움 구빈원 형태, 평신도 관리자들이 운영 어그스틴 수녀, 형제단 : 환자의 입, 퇴원 업무 병동가정관리업무와 세탁 죽은 자의 장례 업무

중세병원 로마의 산토스리피토 병원 일차 목표: 병자에 대한 간호 1000개 가까운 병상 수용 병동을 남, 여, 회복기 환자로 구분 병원 의료업무: 직업적인 의료 종사자

중세 후반기와 간호 도시의 성장과 인구의 재배치 성자간호사 배출 길드 십자군 운동 위생적인 작업 환경 요구 상호부조제도: 병자 간호, 조합원 원조, 유가족 돌봄 십자군 운동 위생에 대한 관심 증가 병원과 건강을 돌봐주는 사람들에 대한 요구 증가 전담단체 생성(기사간호단)

군사간호단: 전쟁과 간호 동시 수행, 앰뷸런스 서비스 제공 군사간호단: 전쟁과 간호 동시 수행, 앰뷸런스 서비스 제공 성요한 기사간호단: 초기에는 일반병자, 순례자, 정신병자 돌봄 튜톤 기사간호단: 독일 기사간호단, 간호와 군사적 임무 성 나자로 기사간호단: 나환자를 위해 격리된 병원에서 간호 성 메리 기사간호단: 자선사업, 행려병중에 있는 산모, 어린이 간호

탁발수도단 병원의 성장 Assisi의 성 프란시스 성 바돌로뮤병원:가장 오래 지속된 서비스 기록 작은 수도단(형제단): 탁발수도승을 위한 단체 가난한 클라라단: 나병환자 간호 지원(수녀) 성 프란시스의 제 3교단: 나병환자 간호(평신도) 가정을 가지고 병원사업, 가정방문, 환자 운반 등 자원봉사 단체 현재 이탈리아에 남아 있음 병원의 성장 성 바돌로뮤병원:가장 오래 지속된 서비스 기록 성 토마스 병원: 나이팅게일이 간호학교 설립(19C) 베들레헴 병원: 영국 최초의 정신 질환자를 위한 병원

중세 후반기의 의료 의과대학을 가진 종합대학 발전 잘못된 지식과 미신 지속 연금술과 점성술의 활용이 실무에서 받아 들여짐

근대와 간호

르네상스와 종교개혁 간호 사업을 위한 여러 기관들이 폐쇄 이교도의 미신적인 관습과 주술의 부활 간호의 암흑기(1550-1850) 상류층 여성들이 간호 사업에 무관심

종교개혁의 간호사업에 대한 영향 가톨릭교의 세력약화로 인한 병원의료와 구호사업 중단 수녀간호요원들의 병원 이탈 가톨릭교의 세력약화로 인한 병원의료와 구호사업 중단 수녀간호요원들의 병원 이탈 일반인들의 병원 설립에 대한 준비된 간호요원 부족 신교도들의 병원운영이나 간호사업에 대한 관심 부족 신교도들의 여성에 대한 인식 부족 의료기관 운영권의 국가행정부서 이양

의학의 새로운 방향 Paraecelsus : 외과의, 화학물질의 약물사용 주장, 의학을 과학이자 예술로 정의 Vesalius : 인체의 해부단면을 언어적, 시각적으로 설명, 인체구조론 출판 Hohenheim: 생리학에 화학적 접근 시도, 약리학의 아버지 Harvey: 심장과 혈관영역의 업적 현미경 발명 산과 및 어린이 복지, 유행성 질환 및 기타 질환

사회개혁과 간호 근대 간호의 탄생 설립자: 프리드너 목사와 프레데릭 문스터 여사 신교 여집사 간호단: 간호 사업의 새로운 발전 독일 카이저스베르트 간호사 양성소 설립자: 프리드너 목사와 프레데릭 문스터 여사 간호업무를 위한 가장 의미있는 개신교 집사단의 조직 최초의 근대 여집사 간호단의 창설 실용간호학 시작, 조직적인 간호 훈련시작, 분담제 간호,약학, 위생교육 윤리학과 종교교리 교육, 시험제도 채택 나이팅게일이 유일하게 정규교육 받은 곳

나이팅게일 근대 간호학의 확립 근대 간호교육 확립 간호, 군 관리제도의 혁신, 군대위생의 혁신에 공헌 프랑스, 오스트리아, 이탈리아, 독일의 간호 제도들에 대한 해석, 비교표 저술

크리미아 전지에서의 활동 간호사 선출 및 군대 간호사 재훈련 군 내 의학실험실과 군의학교 설립에 기여 군대위생제도의 혁신과 군대 행정과 관리제도 개선 부상자 간호와 더불어 간호사에 대한 편견 타파 전 세계적으로 여성과 간호사의 지위에 대한 새로운 인식을 갖게 함

크리미아 전쟁 이후의 업적 질병과 사망의 합리적 분류 시도 병원 보고의 도표화 나이팅게일 간호학교 : 성 토마스 병원에 설립 경제적으로 독립한 세계최초의 간호 교육기관 비종교적인 배경에서 교육 설립목적: 병원 간호사 양성, 간호사를 가르칠 간호사 양성, 병들고 가난한 지역주민 간호사 양성 병원과 간호의 혁명을 일으킨 저서 발간 Notes of Hospital Notes of Nursing 기타의 업적 : 구민병원의 개혁, 조산사와 간호사 훈련, 여성의 참정권 주장, 농촌 위생과 방문간호사 양성에 주력, 적십자사의 창건에 큰 힘이 됨

나이팅게일의 간호이념 간호는 직업이 아닌 사명이다. 조금도 양보할 수 없는 원칙이다. 병든 사람을 간호하는 것이다. 간호사업은 비종교적이나 간호사는 신앙인이다. 간호사는 간호사이지 의사는 아니다. 간호의 일체는 간호사에 의해 관리되어져야 한다.

나이팅게일의 간호이념 간호사의 연락과 단결 촉구 환자에 대한 차별 없는 간호 주장 간호사 면허등록 제도 반대 예방간호와 정신건강의 중요성 역설 간호사는 자신을 희생하는 것이 아니라, 자신의 긍지와 가치관에 따른 간호활동을 하는 것이다.

현대간호

영국의 간호 현대간호의 모체 제 2의 간호혁명(Fenwick) 구빈법 개정: 사회보장제도의 기초 다른 나라보다 빨리 직업적 간호로 발전 나이팅게일 간호사 양성소 제 2의 간호혁명(Fenwick) 맨체스터 병원에서 간호교육 받음 바도로뮤스 병원 간호원장 취임 후 병원 간호 혁신 1887년 영국 간호협회 조직 1899년 국제 간호협의회 창립 1919년 면허시험제도 의회 통과 Nursing Times 발간

미국의 간호 현대 간호사업을 주도하게 된 요인 1900년 이후 1차 세계대전 이전: 간호사의 양적 팽창 개척정신과 창의력이 간호사업에 적용됨 미국의 실용주의 정신 적용 여성 지위의 상대적 우월 간호 교육의 충실화를 위한 노력 1900년 이후 1차 세계대전 이전: 간호사의 양적 팽창

제 1, 2차 세계대전의 영향 의학 발달 가속화 간호사 수요에 대한 요구의 급증 임상이 남성들에 의해 독점, 간호사의 질과 양 저하 여성들의 타 분야 진출 활발

초기 미국병원과 간호상황 19세기 초 간호사들이 훈련 받지 못함 식민지 시기에는 구빈원과 교도소의 성격에 불과함 초기 청교도인들은 질병을 죄값이라 여김 독간호사 또는 사간호사가 생겼으나 이들도 교육을 받지 못함

간호교육기관 나이팅게일식 간호학교: 벨뷰간호학교, 커네티컷 간호 학교, 보스턴 간호학교 콜롬비아 대학: 간호교육이 처음으로 대학 수준에서 이루어진 곳(1899) 처음으로 간호사를 대학교수로 임용(너팅)

간호계의 지도자 Dix: 남북전쟁시 자원 여성간호단 조직 Robb: 미국과 캐나다의 공동조직체인 간호 연맹의 창립 및 초대회장 Clara Barton: 미국 적십자사 및 응급처치부의 창설자 Mahoney: 최초의 흑인 간호사 Wald: 미 보건간호협회 창립, 초대회장 Nutting: 간호계 최초 대학교수 Goodrich: 군 간호학교 초대 교장

독일 십자군 원정 시 튜톤 기사 간호단 카이저스베르트 간호사 양성소 모관제도(motherhouse system) 수녀원 풍토를 간호계에 도입한 것 간호계 발전을 저해한 요소로 작용 근대 이후 독일 간호의 특징 일반과학과 의학에 비해 간호사업은 독자적으로 발전하지 못함 제 2차 세계대전까지 유럽의 다른 나라보다 낙후

프랑스 헤밀턴 여의사 1923년 프랑스 간호사회 조직 나이팅게일 원칙에 따른 프랑스 개혁 시도 보르도 나이팅게일 간호학교 설립: 프랑스 간호교육의 선봉 1923년 프랑스 간호사회 조직 Chaptal: 초대회장 간호조직 등록 및 진보적인 사고의 결과로 간호전문직 발전

직업적 간호가 기독교 선교사 간호사에 의해 소개됨 처음 받아들여지기가 어려움 동양간호의 현대화에 있어서 공통적인 특징 직업적 간호가 기독교 선교사 간호사에 의해 소개됨 처음 받아들여지기가 어려움 20세기 이후 서구문명의 발달, 여성의 교육열 등으로 간호사업이 하나의 전문화된 여성직업으로 기반을 갖게 됨

중국 간호교육의 발전 저해하는 문화 근대 이후 중국 간호의 특징 처음에는 교회사업으로만 국한되어 간호교육을 시도하지 못함 신교도들의 노력으로 정식 간호교육기관이 활발하게 운영 북경대학 의학부에 간호학과가 설치되면서 처음부터 매우 높은 수준에서 간호교육 시작 서구식 간호 멕켄지: 상해의 서문병원에서 소개 정: 런던 거이병원 간호학교 졸업 우: 존스홉킨스 간호학교 졸업, 후에 중국간호협회 회장 첸: 영국 런던의 베드포드 여자대학에서 수학

국제간호협회(ICN) 발달과정 국제적으로 가장 오랜 역사를 지닌 직업 여성단체 스위스 제네바에 본부, 4년마다 회의 개최 1899년 펜위크 여사를 주축으로 협회 발기 준비위원회 구성 1901년 미국에서 창립총회 개최 간호교육 기준과 간호업무의 수준 및 직업윤리 상황을 자격 기준으로 정함 한 주권국에서 한 단체만을 회원으로 인정 정치, 사상, 종교 초월한 순수 전문 단체 1989년 제 19차 총회 서울에서 개최

국제간호협회(ICN) 설립목적 간호사의 자질 및 전문직으로서의 지위 향상 간호계의 수준을 향상시키기 위한 활동을 하는 것

국제간호협회(ICN) 역할 국제적으로 간호직과 간호사를 대변하는 공식기구 간호사업의 국제적 통계 및 정보 장악 국제적인 정치, 경제, 의료 및 보건단체들과 횡적인 교류를 함 회원국의 간호 협회 지원 국가 단위로 할 수 없는 일 수행 전 인류의 건강 증진을 위한 사업 수행

세계보건기구(WHO) 기능 UN의 한 전문기구로 1948년 정식 발족 보건의료 강화를 위한 정부지원 보건 관련 국제회의와 동맹제의 보건분야 연구 추진과 지휘 역학, 통계 서비스를 포함한 행정, 기술적 서비스 확립과 유지 향상된 영양, 주거, 위생, 근무환경과 그 외 환경위생의 증진 식품, 화학품, 약품에 대한 국제적 기준 개발

국제 적십자사 발전과정 간호사업과의 관련성 설립당시 나이팅게일 영향 많이 받음 1859년 앙리 뒤낭이 이탈리아 통일전쟁의 격전지를 목격하고 구호활동 함 의무요원 및 시설에 대해 중립 보장 제안 간호사업과의 관련성 자애성, 공평성, 중립성, 독립성, 자발적 봉사, 단일성, 보편성에 의거 활동 국제간호윤리강령에 간호사들의 적십자 정신 강조 국제 적십자 위원회에서 2년마다 나이팅게일 기장 수여

감사합니다.