> 암과 운동 <

위암 [Stomach Ca]

Index 1 발생률 2 위의 구조 원인 및 증상 3 선별검사 4 위 내시경으로 알 수 있는 질환 5 예방 및 권고 6

발생률 [2002년 한국 중앙 암 등록 보고서] 암종류 위암 폐암 간암 대장암 유방암 갑상선암 자궁경부암 조혈계암 췌장암 방광암 기타 (20.2%) 19,970 (11.9%) 11,741 (11.3%) 11,174 (11.3%) 11,097 (7.4%) 7,359 (4.9%) 4,817 (4.0%) 3,979 (2.6%) 2,583 (2.4%) 2,397 (2.2%) 2,204 (21.9%) 21,703

구조

정상 위의 내부 모습

원인 [위험 요인] 나쁜 식습관 짜고 염분이 많은 음식. 훈제음식, 소금에 절인 생선이나 고기. 야채, 과일류 섭취의 부족. 보관상태가 불량한 음식 섭취. 과도한 음주 흡연

원인[위험 요인] 부분 위 절제술 악성 빈혈 만성 위축성 위염과 장 상피화생 헬리코박터 감염

증상 증상 초기: 무증상. 비특이적 증상: 식욕감퇴, 오심, 구토, 조기포만감, 복부팽만감, 복부 통증, 연하 곤란, 체중 감소 등 후기: 빈혈, 폐쇄로 인한 구토, 출혈로 인한 토혈, 혈변, 연하곤란, 복부 종괴, 간비대, 림프절 촉지 등

진단적 검사 검사 방법 및 종류 혈액학적 검사: 종양표지자(CEA, CA19-9, AFP 등) 위내시경 검사(Esophagogastro Duodenoscopy: EGD) 내시경적 초음파 검사(Endoscopic Ultrasonography: EUS) 상부위장관 조영술(Upper Gastrointestinal series: UGI) 복부 전산화 단층 촬영(Computerized Tomography: CT) 양전자방출단층촬영(Positron Emission Tomography: PET) 전신 뼈 촬영(Whole Body Bone Scan)

위벽의 구조

위암의 단계별 침윤 정도 1기 2기, 3기 4기 점막이나 점막하층에 암이 국한되고 주위 림프절에 전이가 없는 경우. 근육 층이나 장막 층에 침습이 있거나 주위 림프절에 암세포가 퍼졌지만, 먼 곳까지 암이 전이되지 않은 단계. 수술을 기본적인 치료로 하게 되지만, 재발 확률이 높아 수술 후 보조적인 치료가 도움이 될 수 있는 단계. 보조적 항암요법의 경우 아직 명백한 생존율향상의 증거가 없기 때문에, 여러 임상시험 중. 4기 암이 수술로 모두 제거되기 힘들 정도로 퍼진 상태. 수술이 의미 없고, 전신적인 치료[항암화학요법]을 하게 되는 단계. [항암화학요법도 힘든 경우도 많음.]

병기에 따른 생존률 85~95% 70% 30~50% 10% [%] 1기 2기 3기 4기 100 90 80 70 60 50 40 20 10 1기 2기 3기 4기

내시경 (Scope)

위내시경으로 알 수 있는 질환 역류성 식도염 식도암

궤양 위 궤양 십이지장 궤양

위암 조기 위암 진행성 위암

예 방 피해야 할 식습관 불에 탄 음식 짠 음식 부패된 음식 질산염이 많이 첨가된 햄이나 소시지. 비타민 A,E,C, 베타카로닌=> 신선한 야채 우유, 인삼, 심심한 된장국 올바른 식습관 금연

권 고 40세 이상 매 2년마다 실시

대장암 [Colon Ca]

Index 발생빈도 및 사망률 해부학적 구조 대장암의 원인 및 증상 진단적 선별검사 대장관련 질환 치료 및 예방 1 2 3 4 5 치료 및 예방 6

발생 빈도

주요암의 사망률의 변화

해부학적 구조 횡행결장 하행결장 상행결장 회장 S상 결장 맹장 충수 직장

원인 [위험 요인] 환경적 요인 유전적 요인 식이요인 - 발생증가: 동물성 지방, 육류섭취 당분, 알코올의 지나친 섭취 셀레니움이나 칼슘 부족 - 발생억제: 섬유소, 과일, 야채, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 E 염증성 장 질환 – 궤양성 대장염, 크론씨 병, 만성 장염 유전적 요인 가족성 대장 용종증 특발성 비특이성 궤양성 대장염 가족력이 있는 경우: 대장암 발생 2~4배 증가.

대장암의 증상 우측 대장암(상행결장) 좌측 대장암(하행결장) 직장암 복부통증 대변이 점차 가늘어짐. 배변습관의 변화 혈변, 점액변 소화불량 혈변 변비 혹은 설사 배변 후 변이 남은 느낌 항문주위 통증 우측 아랫배의 심하지 않은 통증 우측 아랫배에서 멍울(종괴)이 만져 지는 경우 흑변, 빈혈 소화불량

진단적 검사 1 잠혈 검사 2 종양표지자 검사(CEA) 3 직장 수지 검사

진단적 검사 4 대장 조영술(대장 X-ray)

진단적 검사 5 대장내시경(Colonoscopy)

진단적 검사 6 전산화 단층 촬영(CT), MRI, PET

대장내시경으로 알 수 있는 질환 심한 내 치질 궤양성 대장염

대장내시경으로 알 수 있는 질환 대장 흑색종 대장암

대장 용종(Polyps) 소화관내강 쪽으로 돌출된 용기(물 혹). 대장경 검사를 받은 환자 중 40%에서 대장 용종 발견. 조직학적 세포 분류: 염증성, 과증식성, 선종 2cm 이상: 35%이상 암으로 발전. 폴립 절제술(Polypectomy): 대장암을 80%정도 예방.

다양한 형태의 대장 용종

용종 절제술[Polypectomy]

병기에 따른 생존률 90% 70~80% 50% 5%미만 [%] 1기 2기 3기 4기 100 90 80 70 60 50 40 30 5%미만 20 10 1기 2기 3기 4기

치료 수술 항암 화학 요법 방사선 요법 가장 근본적인 치료 조기 암에서는 수술만으로 완치 가능 진행성 대장암에서 수술 전후 보조적 치료 재발 암 및 말기 암의 완화 목적 5-FU+류코보린 병용 요법이 대표적 방사선 요법 진행성 직장암에서 수술 전후 보조적 치료

예방 피해야 할 식습관 동물성 지방 당분이 많은 음식 음주 고 섬유 식이, 신선한 야채, 과일 올바른 식습관 가족력

권고[국립 암 센터, 대한대장항문학회] 검진 연령: 50세 이상 남녀 검진 주기: 4~5년마다 실시 검진방법: 대장내시경

암, 운동, 영양.

암과 운동 1 암과 운동 효과, 운동량 2 암과 종양혈청

암과 운동 효과, 운동량 운동의 항암 효과 운동량 암 세포의 성장 억제, 세포 사멸 유도하는 단백질 증가. 인슐린유사인자-1(IGF-1)를 억제하는 인슐린유사결합단백질-3(GFBP-3)을 증가. 운동 : IGFBP-3를 증가, 대장암 사망률을 48% 감소. 세포의  성장을 촉진, 세포의 사멸을 억제. 종양 성장 : 영양과 산소를 공급 받을 수 있는  새로운  혈관의 형성이 필요. 운동량 운동량에 대한 기전은 불확실. 운동량이 많을수록 암의 위험도 감소.

암과 종양혈청 변 인 집 단(n) 1차 2차 3차 F(sig.) MC (간) (대장) (췌장) (전립선) AFP(IU/mL) 3.02±0.66 3.45±0.99 4.60±1.21 16.577 (0.000) C/E 운동 집단(n=15) 2.89±0.88 2.67±0.79 2.16±0.86 CEA(ng/mL)   (대장) 2.16±1.11 2.93±0.71 3.83±1.44 6.665 (0.015) 2.34±0.93 2.38±0.92 1.97±1.06 CA 19-9(U/mL) (췌장) 4.80±3.47 6.28±3.72 6.46±2.45 0.002 (0.966)   5.50±2.28 6.66±3.15 5.24±2.97 PSA(ng/mL) (전립선) 1.19±0.99 2.24±1.13 3.03±1.57 5.823 (0.023) 1.59±0.72 1.37±.0.59 1.20±0.35 Means ± S. D., AFP: α-Fetoprotein, CEA: carcinoembryonic antigen, PSA: prostate specific antigen, C: control group, E: exercise group.

암과 영양 1 식이에 따른 암 발생 위험도 2 타테이시 카즈의 야채수프 3 야채 수프 4 증상별 야채 재료

식이에 따른 암 발생 위험도 < 육류, 가금류, 어류 섭취; 난소암 위험률 > ( 저지방 식사가 피부암 병변 감소 ) 26.4 저 지방: 총 열량 중 지방비율 21% 이하. 보통식사: 총 열량 중 지방 비율이 약 39%. (십만 명당 사망률 ) 주 4회 이상 육식 ( 병변의 숫자 ) 10 18.0 15.9 주1~3회 육식 유제품, 달걀, 채식 3

다테이시 카즈의 야채 수프 기본재료: 무, 무청, 우엉, 당근, 표고버섯. 만드는 방식: 재료를 크게 썰어 끓임. 복용대상: 암 환자, 당뇨병, 천식 등 질병 보유자, 일반인. 복용량: 600cc 이상

야채 수프 피라미드 노예: 마늘, 양파, 무 – 수분, 단백질, 비타민 공급. 다량 비타민 C: 천식, 감기에 효과. 무청 100g: 비타민 A(2.6mg), C(70mg) 수분: 뿌리(90.3%), 잎(83.7%) 단백질: 잎이 뿌리보다 1.5배 많고, 지방은 5배 많고, 당분도 잎이 4배 많다. 몸을 따뜻, 얼굴 손발 붓는 증상해소, 독소배출. 이눌린(inulin): 탄수화물로서 이뇨작용, 노폐물 배설, 당분으로 쉽게 변하지 않고 흡수 속도가 느리며, 혈당 상승 막음. 위와 장을 튼튼하게, 독 열 제거, 색기가 돌게 하고, 체내 열을 식힌다. 간장병, 심장병, 신장병, 고혈압, 감기, 생선 중독, 비만증에 효과. 비타민 D. 기와 혈을 보하는 보혈작용. 저혈압, 냉성 등의 음성체질 사람에게 효과. 부신피질 호르몬을 분비 시켜 스트레스와 피로, 혈액정화.

증상별 야채 재료 질환 재료 동맥경화 우엉 피로 부추, 우엉, 파슬리 고혈압 오이,우엉, 파슬리, 부추 치질 우엉, 오이 뇌졸중 부추, 우엉, 셀러리, 파슬리, 피망 대장암 우엉, 부추, 파슬리 심근경색 파슬리, 쑥갓, 생강, 우엉, 셀러리, 부추 골다공증 표고버섯, 평지 호흡기 질환 표고버섯,피방, 파슬리, 호박, 쑥갓 후두암, 폐암 호박, 쑥갓, 표고버섯 위염, 위궤양 파슬리, 오이, 쑥 위암 표고버섯, 율무 생리통, 월경불순 우엉, 셀러리, 파슬리, 부추 자궁암, 유방암 우엉, 표고버섯, 율무, 셀러리, 부추, 쑥갓 거친 피부 율무, 파슬리, 피망, 셀러리, 오이 고지혈증 표고버섯, 우엉

감사합니다.