정신건강 치료의 형태 정신건강의 정의 정신건강의 의미 정신건강에 대한 학문적 견해 상담과 심리치료는 무엇인가 심리치료가 실제로 효과적인가 치료가 기독교적이어야만 하는가 심리평가 및 검사
정신건강의 정의 정신건강 정신(spirit, psyche, mind, mental) 사고나 감정의 작용을 다스리는 인간의 마음 ① 육체나 물질에 대립되는 영혼이나 마음 ② 사물을 느끼고 생각하며 판단하는 능력 또는 그런 작용 ③ 마음의 자세나 태도 등으로 표현 정신적 안녕과 신체적, 사회적, 도덕적 건강
정신건강 의미 자주성 일상에서 언제나 독립적 자주적으로 처리하며 각종사항에 대처하는 능력 원만한 가정생활과 사회생활을 할 수 있는 성숙한 상태 관계 정신건강은 정신적 질병에 걸려 있지 않은 상태만이 아니고 만족스러운 인간관계와 그것을 유지해 나갈 수 있는 능력 성격 모든 종류의 개인적 사회적 적응을 포함하며 어떠한 건전하고, 균형있고, 통일된 성격의 발달
정신건강에 대한 학자들의 견해 학자 견해 프로이트 개인의 정신내적 발달과정의 관점-정신성욕의 발달과 관련시켜 각 발달단계에서의 욕구가 만족 되었을 때 건전한 성격의 사람이 된다고 보았다 설리반 대인관계적 관점-인간성격의 지배적인 주체를 대인관계로 보고, 성숙하고 건전한 성격을 가진 사람은 통합적 사고를 하여 현실적으로 적합한 행동을 한다고 생각함. 프롬 사회체계와의 관계적 관점 –정신적으로 건강한 사람은 사회적 욕구를 외계와 다른 사람들과의 적당한 관계를 맺으며 충족해 나간다고 보았다. 에릭슨 개인체계의 과제달성 관점-정신건강의 척도로서 신뢰감, 자율성, 진취성, 근면성, 자아의 주체의식, 친교능력, 생산능력 등 (8단계 습득). 종합적입장 선명한 자기’자발적으로 추구, 환경변화에 적극 적응하며 대인관계를 풀어가되 자신의 능력의 한계를 현실적으로 인정한다.
상담과 심리치료는 무엇인가 상담과 심리치료는 부적응 상태에서 적응상태로 변화를 돕는 과정
상담과 심리치료는 무엇인가 상담 적응적문제, 직업선택 대인관계 심리치료 심각한 성격적 결함 정신의학적 장애 초점 초점
정신건강전문가(심리치료) 정신건강 전문가( Mental health professional-MHP) 전략 내담자의 행동과 감정을 내담자의 입장에서 이해하도록 고안해야 한다 관계형성 심리치료는 MHP와 내담자와의 관계형성에 기초 한다. 종은 치료관계 경청, 수용성, 따뜻함, 공감, 치료자의 역할에서 긍정적인 바탕으로 한다. 효과적 치료 심리치료자는 자신이 모든 사람은 변할 수 있는 능력을 갖고 있다는 신념을 가져야 한다. 심리치료의 역사 신석기시대- 비정상적 행자를 관상거수술(악령을 쫓기위해 두개골에 구멍 뚫는 시술) 19C 이후 MHP방법에 관심 가짐 MHP는 내담자의 특유의 강점, 결함, 증상, 등에 맞추어 선별된 다양한 범주의 개입전략을 사용한다.
정신건강전문가(심리치료) 번호 MHP의 심리치료자가 할 내용 1 부적절한 행동양식을 바꾼다. 2 대인관계능력 계선 3 다양한 동기에서 발생한 갈등 해소 4 자신과 타인과 세상에 대한 비합리적이고 역기능적인 신념 수정 5 문제가 되는 감정 반응을 경감 6 명확한 자기 정체성 향상 7 기분전환 촉진 심리치료는 마술이 아니므로 모두 좋은 결과를 기대할 수 없다. 어떤 경우는 별 차도가 없을 수 있다. 환자는 오랫동안 극도로 복잡한 경로를 통해 장애자가 되었기 때문이다.
심리치료가 실제적으로 효과가 있는가? 자연치유50% 치료85%호전 주장 현대 대부분의 심리학자 아이젱크 치료과정: 고통 경감, 만족도 높음
치료사가 기독교적이어야만 하는가? 절대적 조건이 아님 비기독교치료자 선택 시 참조 치료의 능력이과 기술이 중요 신앙을 존중하고 신앙심이 치료에 강점이라고 여겨야 함 비기독교치료자 선택 시 참조 비기독교 치과,내외과의사에게 진료받음 영적인 문제일 경우 제외 신학적 입장 고료 이해할 수 있는 능력
기독교상담의 최소요건 심리학적으로 건전 성서적 성령 지향적
심리평가 및 검사 심리평가 심리검사 자살위험진단 내담자의 문제의 성격과 범위치료기법예견 오진주의 낙인 주의. 입원 통원 등 치료방법과 자살위험에 따른 법적문제 고료 심리평가 지능검사- 지적능력의 다양한 측면 측정하기 위한 표준화검사 성격 및 정신병- 객관적(구조화된 설문) 검사와 투사검사 MMPI, 16pF, MBTI. 로르샤흐, 문장완성, 주제통각 등 심리검사 자살충동자 대처 방법: 입원 통원, 경찰서 신고, 비밀보장 판단 내담자의 도덕적, 윤리적, 전문적, 책임적 가치를 가지고 있는 전문가와 연계하여 판단 자살위험진단
개인 심리치료 정신역동(정신분석) 심리치료 행동치료 인지- 행동치료 인본주의 심리치료
정신분석(정신역동)치료 정신분석- 인간이 자신들의 감정과 행동을 결정하는 요인들에 대하여 인식하지 못한다는 관점서 출발 정신분석- 억압된 기억과 생각, 두려움 등이 내담자의 현재 문제를 원인임을 이해도록 한다. 주요기법 방 법 자유연상 마음에 떠오르는 것 말하게 하여 꿈 분석 꿈의 내용에서 숨겨진 의미와 갈등을 분석해서 무의식을 살핌 저항분석 사고, 동기, 경험에 대해 말하기 꺼리거나 주저하는 태도를 지적하고 해석 전이분석 중요한 타자들에 취하는 전이와 역전이 분석
정신분석치료 정신역동치료 기간이 길고 비용과다 재정적 부담으로 교회에 부담 자기탐색에 흥미로운자 외 어려움 정신분석의 현대적 대안 정신분석보다 더 상호적 20회기 정도
행동치료 기법 내용 정동홍수법 직면기법으로 회피,도망치지 않도록 권유 체계적 둔감법 안전한 것부터 승리의 경험을 체험하도록 유도 혐오치료 어떤 행위를 하면 큰 충격이 오도록 하는 것 긍정강화 Ex 운동 후 더 좋은 것을 얻게 하는 것 등
인지행동치료 (cognitive Behavior therapy: CBT) 감정과 행동에 미치는 사고와 신념을 강조 왜곡된 신념을 바꾸기 위한 기법 예) 자신의 의견을 따르지 않은 부인에게 화가 나서 부인을 구타한 교인은 부인이 행동 자체에 화가 난 것이 아니라 부인의 행동에 대한 자신의 생각 때문에 화가 난 것이다. 우울증과 불안장애 치료에 효과적이다.
공감 무조건적 배려를 하면 내담자 스스로 이상적 자기 회복 인본주의/내담자-중심치료 자신의 문제에 답을 가지고 있다 경청하고 가능한 개입하지 않는다 비지시적 태도 내담자의 장애 극복을 돕기보다 그의 성장과 자기실현 성취를 돕는 대 역점을 둔다. 인간은 공감 무조건적 배려를 하면 내담자 스스로 이상적 자기 회복