임신부의 약물 안전 사용 수원시 마그미 강사 정호진 (아주대병원) 저는 이번 약물 안전 교육 자료를 임신부 대상으로 준비하였습니다 실제로 강동구 등 다른 지역 약사회에서는 보건소가 주관하는 지역보건 산모교실에서 마그미 약물안전강사가 약물사용에 대한 강의를 하는 부분이 있었습니다. 수원시 마그미 강사 정호진 (아주대병원)

임신부의 약물 복용이 태아에 미치는 부정적 영향 임신부의 약물 복용이 태아에 미치는 부정적 영향 유산 태아 기형 태아 조기사망 자궁내 성장장애 종양유발 임신부가 약물을 복용했을 때 나타날 수 있는 부작용은

임신중 약물사용에 대한 역사적 사례 1950년대 후반 미국,유럽 등에서 발생한 탈리도마이드 사태 -수면제로 개발된 탈리도마이드(thalidomide)를 임 신기간 중 복용한 임부 만여명이 사지기형 등 심각 한 기형을 가진 신생아를 출산하여 사회적 충격과 의약품 안전성에 대한 경각심 요구

임신 중 의약품 사용에 대한 사회적 불안 의약품의 임신관련 안전성에 대한 적절한 인식이 없으면 질병치료를 위해 임신중 약물을 복용하는 임부는 극심한 불안과 스트레스로 고통 막연한 두려움으로 말미암아 임신에 안전한 약조차도 거부하고 질병과 고통을 무리하게 참음

우리나라 실태 인공 임신중절 수술 비율 → 수술을 받은 여성 10명 중 1명이 임신전후 약물복용으로 인한 태아기형을 걱정하여 선택 (1999~2008년) 임신중 약물 복용 임신부 5,023명 - 노출 약물 빈도:31,742건 - 이중 70%는 실제로 태아에 특별한 영향을 미치지 않는 것으로 조사됨

약물 복용 임신부의 태아기형에 대한 심리적 불안감: 일반 임신부의 8배 전문상담: 복용한 약물의 기형유발성에 대한 평가,약물에 노출된 임신 주수 고려 실제 약물에 의한 기형발생율은 전체원인 중 1% 정도에 불과 객관적 정보를 통해 10명 중 8명이 임신유지를 결정하였으며, 출생후에도 대조군에 비해 기형발생율,조산률 등에 차이가 없었던 것으로 파악됨(관동의대 임상연구)

사례 최근 태국으로 신혼여행을 다녀온 주부 K씨 (26)는 고민에 빠졌다. 말라리아 예방약을 복 용하고 떠났는데 허니문 베이비가 생긴 것. K씨는 기형아 출산이 두려워 의사를 찾았지만 속시원한 대답을 듣지 못했다. 의사마다 의견 이 달랐기 때문이다. 불안한 K씨는 결국 낙태 수술을 받았다. (2004.중앙일보)

평소 코가 나빠 고생하던 주부 L씨는 임신 후 극 심한 코막힘에 시달려야했다 임신 22주 정도된 28세의 임부가 전신경련을 일 으켜 119 구급대에 실려 응급실에 도착. -의식은 되찾았으나 아직은 혼미한 상태 -경련과 함께 넘어지면서 머리에 타박상 -18세에 “간질” 진단 후 계속 항간질제 복용했 으나 임신 후, 기형아가 우려된다며 스스로 약 복용 중단 (충북대 병원 응급실)

상담사례 충치가 있는데 치과진료를 해도 되나요? 몸이 아파서 내과, 이비인후과 등에서 진료를 했는데 임신 중이라 약 처방을 할 수 없다? 약을 먹는데 수유를 해도 괜찮을까요? 임신을 해서 몸이 허약해진다며 시어머니께서 보약을 지어 보내셨는데 먹어도 될까요? 감기가 걸렸는데 약을 먹을 수 없으니 한약으 로 치료해도 되나요?

임신1기 임신2기 임신3기 임신 시기별 약리학적 특성 임신시작 (수정과 착상) (수정과 착상) 수정후 1~2주(임신 3~5주)에 수정란이 자궁내 착상 태아의 세포분화가 본격적으로 시작되지 않았으므로 약물에 의한 선천성 이상 위험은 오히려 낮지만 약물에 의한 손상이 심할 경우에는 유산 위험 있음 All or None (자연적 유산 또는 완전 재생) 임신1기 수정후 3~8주(임신 5-10주)에 해당되는 배아기 주요 장기와 골격 형성되는 시기로 외부 영향에 민감 임신의 징후가 잘 나타나지 않아 임신사실을 모른채 약물을 복용할 가능성이 가장 높으므로 주의필요 임신2기 임신 14주-28주에 해당되며 임신 1기에 형성된 장기와 골격이 본격적으로 성장하는 시기 약물에 의한 태아 발육저해 및 경증 기형 등에 주의 필요 임신3기 약물에 의한 조산,난산 등 분만위험에 주의 출생 후 신생아에게 영향을 미칠 수 있는 약물에 대한 주의 필요

FDA 등급 Category A Category B Category C Category D Category X 인간태아에 위험이 없는 것으로 증명된 약제 Category B 동물에는 위험이 없으나, 인체 연구가 없는 약제 Category C 동물에 위험은 있으나, 인체 연구가 없는 약제 Category D 인체에 위험은 있으나, 이득이 많은 약제 Category X 태아에 대한 위험 뿐 아니라 이득이 없는 약제

임부에 대한 의약품 안전정보 더 알고 싶어요~~ 임부에 대한 의약품 안전정보 더 알고 싶어요~~ 식품의약품 안전청 홈페이지의 복약정보방 (http://medication.kfda.go.kr) 식품의약품 안전평가원 (http://www.nifds.go.kr) 한국 마더세이프 전문 상담센터 ☎ 1588-7309 (http://www.mothersafe.or.kr) 북미 기형유발물질 정보센터 (http://www.otispregnancy.org)

임신부 약물복용 십계명 1. 임신 가능한 여성의 경우 약물 복용전 임신 여부를 확인합니다 2. 임신 중 약물복용은 태아에게 영향을 줄 수 있습니 다 3. 임신 중 약물 복용방법은 일반 성인과는 다를 수 있습니다 4. 임신 5주-10주 사이 약물 복용시 더욱 주의가 필 요합니다 5. 약물마다 임신시 미치는 영향에 따른 카테고리가 구분되어 있습니다(카테고리A:가장 안전~ 카테고리 X: 가장 위험)

6. 임신 중 약물 투여는 반드시 전문가와 상의 후 투 여하십시오 7. 임신 중 질환에 따라 약물을 꼭 복용해야 하는 경 우도 있습니다 8. 임신 중 약물 사용은 사용 경험이 풍부한 약물을 사용하는 것이 좋습니다 9. 임신 중 약물 사용은 투여 목적에 따라 최소한으로 투여합니다 10. 임신 중 약물 복용시에는 태아와 산모의 건강을 모두 고려해야 합니다

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