Ⅲ. 학교보건관리 Ch.8 전염병 관리 2011. 11. 18 강의교수 : 최 혜 정

목 차 전염성질환의 예방 전염성질환의 조기발견 기온 1도 오르면 전염병 4.3% 증가

전염병이란 communicable diseases an infectious [a contagious] disease 미생물이 숙주내로 침입- 감염 감염성 질환- 새로운 숙주에게 전염 시키는것 (감염≠전염)

전염병 발생과정 전염병발생조건 병원체------------------------동물성,세균류,식물성 전염원(병원소)------------------인간,동물,기타 전염원으로 부터 병원체의 탈출------호흡,소화,비뇨기,피부 전파방법----------------------직접/간접 신숙주에의 침입방법------------- 감수성 있는 숙주--------------- 면역, 방어작용

학교전염병 감기는 11월(학생 1000명당 174.35명)에 가장 유행했고 5월(7.41명)에 주춤했다. 수두 환자는 5∼6월, 유행성이하선염과 뇌막염은 6월, 결막염은 9월과 11월에 많이 나왔고 폐렴 환자는 7월과 12월을 빼고 두루 발생했다

호흡기 전염병

소화기 전염병 장티푸스 이질 콜레라 O-157균

피부접촉 전염병 발톱 무좀 피부질환

전염병 관리방법 전파방지: 면역증가: 능동면역, 피동면역 예방되지 못한 환자조치: 예방목적 전염병6가지 중 1가지라도 예방… 관리원칙 전파방지: 전염원제거, 격리, 전염력감소, 환경위생관리 면역증가: 능동면역, 피동면역 예방되지 못한 환자조치: 예방목적

전염성질환의 조기발견 1) 학교에서의 전염병관리 법정 전염병 법적 전염병 환자의 분류기준 전염병 감시 및 보고체계 * 법정전염병의 종류 제 1 군 - (즉시 격리가 필요) 제 2 군 - (예방접종이 필수) 제 3 군 - (지속적 감시가 필수) 제 4 군 - (신종 전염병과 해외에서 들어온 전염병)

법정전염병이란? 병의 예방과 전염방지 치료를 위하여 국가법령으로 지정한 전염병 1군 전염병: 전파속도가 빠르고 국민건강에 미치는 정도가 너무 커서 유행 즉시 방역대책 수립 2군 전염병: 예방접종을 통하여 자가관리 가능, 국가예방접종 3군 전염병: 간헐적 유행가능성, 지속적 감시, 예방대책수립 필요 4군 전염병: 국내 신종전염병, 재출현전염병, 해외여향전염 지정전염병: 1군~4군 전염병외에 유행여부의 조사, 장관이 지정하는 전염병

왜 법으로 전염병을 관리할까? 환자 격리(신고에 의해서) 치료하여 병균 없애기 (무료 치료) 질병 확산 예방 왜 법으로 전염병을 관리할까? 환자 격리(신고에 의해서) 치료하여 병균 없애기 (무료 치료) 질병 확산 예방 (방역, 역학 조사)

전염병예방법에 의한 법정전염병 구 분 제 1 군 제 2 군 제 3 군 제 4 군 지 정 특성 발생즉시 환자격리 필요 (6종) 예방접종 실시대상 (10종) 모니터링 및 예방홍보 중점 (18종) 방역대책 긴급수립 (15종) 유행여부 조사․감시 (9종) 질 환 콜레라 페스트 장티푸스 파라티푸스 세균성이질 장출혈성대장균 디프테리아 백일해 파상풍 홍역 유행성이한선염 풍진 폴리오 B형간염 일본뇌염 수두 말라리아 결핵 한센병 성병 성홍열 수막구균성수막염 레지오넬라증 비브리오패혈증 발진티푸스 발진열 쯔쯔가무시증 렙토스피라증 브루셀라증 탄저 공수병 유행성출혈열 인플루엔자 후천성면역결핍증 황열 뎅기열 마버그열 에볼라열 라싸열 리슈마니아증 바베시아증 아프리카수면병 크립토스포리디움증움증 주혈흡충증 요우스 핀타 두창 중증급성호흡기후군 보툴리눔독소증 A형간염 C형간염 반코마이신내성 황색포도상구군 샤가스병 광동주혈선충증 유극악구충증 사상충증 포충증 크로이츠펠트 야콥병

장티푸스 제 1군 전염병 환자와 보균자의 대소변에 의해 오염된 물 및 음식물로 전파 어패류, 우유제품 등 날 음식이 주원인 고열이 계속되고 식욕감퇴, 심한 두통과 관절통, 복통, 설사 피부, 특히 허리 부분의 발진

콜레라 제 1군 전염병 보균자의 대변, 토물로 전염 오염된 물이나 음식물을 통해 경구감염 갑작스런 설사가 계속되며 쌀뜨물 같은 대변이 주 증상 초기에는 토하고 복통이 있으나 열이 없는 경우가 많다.

세균성이질 제 1군 전염병 환자나 보균자와의 직접, 간접접촉으로 전염, 파리 등의 곤충에 의한 오염된 식품 복통, 오한, 열, 설사를 자주하며 점액성 혈변이 주증상 심하면 고열, 탈수 (소변이 나오지 않으며 다리에 쥐가 난다)

식중독 원 인 세균, 복어, 오염된 조개류, 독버섯, 화학물질 전파방법 오염된 물, 식품섭취로 인하여 전파 증상 원 인 세균, 복어, 오염된 조개류, 독버섯, 화학물질 전파방법 오염된 물, 식품섭취로 인하여 전파 증상 복통, 구토, 설사

전염성질환의 예방 전염성질환 수두,홍역, 성홍열, 풍진, 인풀루엔자, 뇌염, 이질, 장티풋  면역증진, 감염성질환의 조기발견, 격리

식중독이란? 주요 식중독의 감염원 장염비브리오 식 품 어패류 섭 취 황색포도상구균 사람, 손의 상처 식중독 살모넬라균 가축, 쥐 식 품 섭 취 식중독

식중독이란? 세균의 증식속도 1마리 2마리 64마리 4,096마리 26만마리 1,600만마리 10억마리 0분 10분 60분 2시간 3시간 4시간 5시간 1마리 2마리 64마리 4,096마리 1,600만마리 10억마리 26만마리 106마리 이상 식중독 발병

식중독 예방 3대원칙

장출혈성대장균(O-157) 제1군 전염병 장출혈성대장균(Enterohemorrhagic Escherichia coli) 감염에 의해 출혈성 장염을 일으키는 질환 오염된 식품, 특히 갈아 만든 쇠고기(덜 익힌 햄버거)나 생우유에 의한 경구감염 발열을 동반하지 않는 급성 혈성 설사와 경련성 복통이 특징이다

장출혈성 대장균 예방법 일반 우유나 유제품은 멸균, 쇠고기 조리시뜨겁게(68℃ 이상) 가열 철저한 환경 및 개인위생이 가장 중요 격리 환자 – 격리 환자나 보균자 배설물 – 소독(크레졸 3%) 예방접종 : 유용한 백신 없음

페스트 “'흑사병(Black death) ” 인류 역사를 바꾼 질병 중에 페스트(Pest)만큼 무시무시한 파괴력을 보인 질병도 없을 것이다. 페스트의 또 다른 이름은 '흑사병(Black death)'이다. 죽은 시체에 검은 반점과 고름이 남기 때문이다.

일본뇌염 인수공통 전염병으로 일본뇌염바이러스에 의한 급성 중추 신경계 감염증 초기 두통, 몸살, 발열, 성격변화와 신경계 증상 나타난 후 경련및 의식소실과 혼수상태로 진행

일본뇌염 예방법 일반 ;감염경로를 이해하고 모기 예방에 주의 격리 ;사람간 전파는 없으므로 격리 필요없음 예방접종

비브리오패혈증 여름철 해안지역을 중심으로 주로 발생 균에 오염된 하수 및 갯벌 등에서 피부상처를 통해 감염 창상부위 부종, 홍반, 수포성 괴사 만성 간질환자 알코올 중독자 등 저항력 약한 허약자의 패혈증 – 날 해산물 조심! 발생은 치명적(40-50%)

비브리오패혈증 예방법 일반 1) 어패류는 56℃이상 열로 충분히 조리 한 후 섭취 2) 간질환자는 생선회를 먹지 않아야 함 3) 해변에서 피부상처 발생 조심하며 발생시 상처주위를 깨끗이 하며 소독함 격리 : 필요없음

레지오넬라증 에어컨의 냉각탑, 가습기, 연못 등에서 균에 오염된 물방울이나 먼지로 전파 주 발생장소 – 대형건물(병원, 호텔 등) 두통 권태감, 오한, 고열, 구토 후 폐렴으로 전환 노인, 당뇨병환자, 만성질환자의 감염율 높음

레지오넬라증 예방법 일반 1) 대형건물의 저수탱크, 냉각탑의 소독철저 2) 냉각수 교체시 반드시 소독제 투입 3) 사용하지 않는 냉각탑 반드시 비워두기 격리 : 사람간 전파 없어 필요 없음

유행성눈병 유행성각결막염 - 잠복기는 1주일 정도, 대부분 두 눈에 발생 - 눈물, 충혈, 이물감, 시력저하 급성출혈성결막염 - 잠복기는 12시간-3일 - 발병 후 24시간 내에 결막출혈 생김

유행성눈병 예방법 일반 격리 환자 격리하며 환자 사용 물품은 삶거나 소독 철저 1) 현재까지 특효약 없어 증상완화, 합병증 줄 이는 것이 주된 치료 2) 눈을 만지기 전, 후 반드시 손 씻기 3) 유행시기 공공장소 출입 삼가 격리 환자 격리하며 환자 사용 물품은 삶거나 소독 철저

법정전염병에 걸린 경우 대처법 병원치료 받는다 보건소에 신고한다 전염병 예방법을 실천한다

2) 학교에서 전염병 발생시 대처법 전염병환자 발생에 대한 신고의무자(전염병예방법 제5조) 전염병 신고시기 학교전염병 신고 및 보고체계

학교 내 전염병 확산방지를 위한 노력 학생단체활동 자제 및 연기 전염병 다발시 단체활동 자제 예방법 교육 학교전염병 예방을 위한 보건교육 전교생에게 가정통신문 발송, 추가환자 발생 감시 등교중지환자 관리 수인성 전염병의 경우 끓인 물 공급 예방접종 지도 급식 위생교육 상황별 임시 휴업조치 학생단체활동 자제 및 연기 전염병 다발시 단체활동 자제 예방법 교육

전염병 예방법 1 예방접종하기 칼,행주,도마 소독

전염병 예방법 2 손,발 깨끗이 씻기 충분한 영양섭취, 적당한 운동, 휴식

철저한 손씻기 하루 8번 30초씩 손 씻기(1830운동) 사전예방 가능 – 수인성전염병, 사스, 독감 등 각종 질병의 70%를 예방 화장실 문화 개선 – 손씻는 시설 설치 권장

올바른 손씻기 방법

전염병 예방법 3 쥐,파리,모기 등 해충 없애기와 청결 물 끓여 먹기

외식 후 설사, 구토 ? 설사의 상태 관찰 끓인 보리차만 마시기 화장실 다녀온 뒤 손씻기 설사, 구토 계속되면 병원 진료 (법정 전염병이면 병원에서 신고한다.)

O O X 맞으면 O, 틀리면 X 1. 콜레라, 장티푸스, 이질은 제1군 법정 전염병이다. ( ) 1. 콜레라, 장티푸스, 이질은 제1군 법정 전염병이다. ( ) O 2. 2군 전염병은 예방접종이 있는 것이 특징이다. (      ) O 3. 1군 전염병은 예방접종이 없는 것이 특징이다. (      ) X

x x O 맞으면 O, 틀리면 X 4. 법정 전염병은 신고를 꼭 해야 한다( ) 4. 법정 전염병은 신고를 꼭 해야 한다( ) x 5. 전염병에 걸리면 공무원이 될 수 없다.(      ) x 6. 전염병 균이 들어와도 건강상태가 좋으면 걸리지 않기도 한다.(      ) O

O O X 맞으면 O, 틀리면 X 7. 호흡기를 통한 전염병은 주로 공기중에 균이 있다.( ) 7. 호흡기를 통한 전염병은 주로 공기중에 균이 있다.( ) O 8. 소화기 전염병은 주로 균이 대변을 통해 나온다 .(      ) O 9. 피부를 통한 전염병은 몸에 상처만 없으면 걸리지 않는다. (      ) 끝. X