목재 공예 - 20100620 0591017 이치훈 0791018 주성우

Ⅰ. 활동/작업의 이름 간단한 설명 주요단계 주의사항 => 나무토막들을 이용하여 안내푯말 만들기 Ⅰ. 활동/작업의 이름 간단한 설명 => 나무토막들을 이용하여 안내푯말 만들기 주요단계 => 공예의 필요한 준비물들을 확인한다. => 줄로 나무토막들을 푯말 형태로 만든다. => 완성된 나무토막들에 글씨를 쓰고 니스칠을 한다. => 강력접착제로 나무토막을 붙여 푯말의 틀을 만든다. => 경첩을 자석을 이용하여 푯말윗부분에 붙인다. 주의사항 => 나무가시가 박히는 것을 방지하기 위해 목장갑을 낀다. => 강력접착제 사용시 감독하에 임하고 면봉을 사용한다. => 줄을 사용 할 때는 모서리 부분에 신경을 쓴다.

준비물

만들기 과정

Ⅱ. 수행배경 개인적 B. 사회적 ➀ 연령/성별 : 10세 남자 ➁ 거주형태 : 부모님과 거주 ➀ 연령/성별 : 10세 남자 ➁ 거주형태 : 부모님과 거주 ➂ 사회경제적 상태 : 중상층에 위치 ➃ 교육 정도 : 장애특수 학교에 재학중 ➄ 병명 : Outism ➅ 병명정보 : 자폐증은 3세 이전부터 언어 표현-이해, 어머니와의 애착 행동, 사람들과의 놀이에 대한 관심이 저조해지는 양상으로 나타난다. 이는 3세 이후에는 또래에 대한 관심의 현저한 부족, 상동증(반복행동), 놀이행동의 심한 위축, 인지 발달의 저하 등이 함께 나타나는 발달 상의 장애 B. 사회적 ➀ 지지체계 : 가족들의 지지가 강함 (경제적) ➁ 사회그룹 구성원 : 학교 친구, 교회 친구

G.가상적-컴퓨터 사용, 기타 : 사용하지 않는다. 문화 – 민족적, 문화적 규범 => 동양인(한국인), 매사에 적극적으로 참여하려는 의지가 있으나 수줍어함. D. 종교 => 기독교 E. 신체적/치료환경 ➀ 이용할 수 있는 공간, 가구배치 : 준비물을 활용할 수 있는 넓은 테이블과 의자 ➁ 조명, 환기, 온도 : 밝은 조명과 나무가루와 접착제를 환기시킬 수 있는 시설 ➂ 기구, 장비 : 접착제를 따로 담을 수 있는 통과 정리&정돈을 위한 밑받침필요 F. 시간적 ➀ 일간 시간 : Am 10:00 ➁총 소요 시간, 필요한 회기 : 1 시간 G.가상적-컴퓨터 사용, 기타 : 사용하지 않는다.

Ⅲ. 수행패턴 => 그렇다. 줄로 나무를 가는것은 요리에 적용시킬 수 있다. A.습관(Habits) - 활동은 유용한 습관을 이용하거나 강화시키 는가? => 그렇다. 줄로 나무를 가는것은 요리에 적용시킬 수 있다. 니스를 바르는 것은 여자화장의 매니큐어를 바를 때 적용시킬 수 있다. 글씨쓰는 것은 ADL의 write를 강화시킬 수 있다. B.일과(Routine) - 활동의 순서는 명확한가? => 명확하다. 그러나 약간의 순서를 변경해도 공예의 큰 영향을 주지 않는다. C.역할(Role) - 활동이 환자의 관습적 역할과 일치하는가? => 일치하지 않는다. 이 환자는 활발적하지 않고, 주위 산만하기 때문이다. 그러나 치료 적으로는 접근하기 용이한 활동이다.

Ⅳ. 치료적 적용 A.작업수행과 관련된 치료적 목표 => 목재공예를 함으로써 주위산만한 환자의 Attention을 향상시킬 수 있다. 그룹치료를 함으로써 환자의 사회성과 사람과의 유대관계를 기를 수 있다. 쉽게 흥미를 갖지 않는 outism환자의 내적동기를 유발 시킬 수 있다. B.요구되거나 요청된 적절한/일반적 기술 ➀연령 범위, 진단 그룹 : 10세 이상. 근력과 지구력,손의 fine motor 가 떨어지는 환자 에게는 적합하지 않다. ➁운동 기술(Motor skill)(일반적) : 팔의 근력과 지구력 및 ROM, Grasp & Pinch Fine Motor ➂처리 기술(Process skill)(일반적) : Eye-hand coordination, Visual Perception, Figure ground Spatial relationship, sequence ➃의사소통기술(일반적) : 단독활동은 피해야 한다. 위험도구와 접착제등에 의한 안전성과 환기 를 위한 치료사의 지시 및 의사소통이 필요하다.

C.활동 요구 사항 D.준비 ➀ 소모성 재료와 도구 ; 재료와 비용 => 나무토막 : 2000원이하 => 나무토막 : 2000원이하 긴나무막대 : 500원 매직펜 : 500원 줄 : 2000원 니스 : 1000원 강력접착제 : 1000원 ➁소요 공간 : 60 * 40 이상의 테이블과 환기시설이 가까운 곳 ➂완성을 위해 만족할만한 기준 : 안내판의 기능을 할 수 있는가 D.준비 ➀준비하는 사람 : 치료사 및 감독관(보호자) ➁단계 및 소요시간 : 재료의 수집 10분이내 ➂도구와 재료의 배치 : 환자가 손뻗어 닿을 수 있는 거리에 배치 한다. E.예상되는 감각 혹은 심리적 자극 : 나무의 촉각과 줄을 사용할 때의 감각

Ⅴ.치료적 수정(Modification)/지도 방법 ➀순서(Sequence), 기간, 절차(Procedures) : 순서는 정확히 정해져 있지 않지만, 환자 의 치료를 위해 지시한 순서에 맞게 한다. ➁작업 자세 : 앉아서 작업하도록 하며, 환자가 집중할 수 있도록 support 해준다. ➂도구(위치,크기,모양,질감,무게) : 환자의 따라 단순화를 위하여 줄대신 톱을 사용할 수 있다. ➃재료(위치,크기,모양,질감,무게) : 안전을 위하여 접착제 대신 자석을 사용한다. B.적용 방법 ➀보조기, 의지 : 팔의 움직임이 가능한 보조기를 착용한다. ➁보조 도구, 기술 : 정리 정돈 및 테이블 보존을 위하여 밑깔판을 사용 할 수 있다. ➂예방법 a.에너지 보존/관절(joint)보호 : 줄을 사용할 대 손목을 사용한다. b.자세/신체 역학 : 앉은 자세에서 작업한다. c.활동 균형/건강 : 목장갑을 꼭 착용하고 환기가 잘 되는 곳에서 작업한다.

C.훈련방법 ➀촉각, 구두, 시각적 단서 : 줄을 가는 촉각과 물체의 midline 훈련할 수 있다. ➁교수-학습 환경 : 학습이 되면 타인에게 가르칠 수 있다. ➂그룹 대 개별, 보조 그룹 구성원 : 개별활동도 가능하지만 Outism환자에게는 그룹활동이 효과적이다. 감독관 필요

Ⅵ. 치료의 질 A.에너지 형태 – 과제집중 => 줄을 사용할 때 가장 많은 집중력과 에너지를 소모한다. B.활동 형태 니스를 칠할 때 너무 많이 칠하지 않도록 주의한다. B.활동 형태 ➀구조적 대 비구조적 : 구조적 ➁반복성 : 줄을 사용할 때 반복성을 가진다. ➂표현적/창조적 : 나무토막 형태에 따라 창의적일 수 있다. ➃촉각(장비,재료,개인) : 나무의 질감

Ⅶ. 작업 수행 영역(적용 가능한) A.수단적 일상생활 동작(IADL) =>Cooking, Writing, Grooming B.과업(Task) => 아니다. 치료적 목표로 사용되는 것이 주목적이다. C.놀이(Play) => 놀이로 볼 수 없는 작업이다. D.여가(leisure) => 여가로 즐길 수 있는 작업이다. E.사회 참여(Social participation) => 그룹활동을 하면서 간접적 사회 참여가 가능하다. F.기타(other)

Ⅷ. 요구되는 수행 기술 A.자세 B.운동성 C.협응 ➀환자의 자세 : 안정된 Sitting Position ➁자세조절 : U/E Stability & Hand Endurance B.운동성 ➀정적 혹은 동적인 몸통 : Body는 정적이다. ➁자세변화, 보행 : 약간의 자세변화는 요구되나 보행은 요구되지 않는다. ➂몸통과 사지의 가동범위 : Hand Rom 1/3 이상, Grasp & Pinch는 Full Rom C.협응 ➀편측, 양측 조절 : 나무를 잡고 줄을 사용할 대 hand to hand coordination 요구 ➁정중선 교차 : 나무를 나무막대에 붙일 때 Midline 요구 ➂미세 운동 조작 : 면봉으로 접착제를 붙일 때 및 니스칠시 fine motor 가 요구된다.

D.힘과 노력 E.에너지(운동) G.지식집중 ➀표면을 따라 물체 움직이기 : 줄을 사용할 때 나무토막의 그린 선대로 사용 ➁한곳에서 다른 곳으로 물건을 들고 나르기 : 정리 정돈시 요구된다. ➂잡기, 집기 : 줄을 사용할 때와 글씨쓰기, 니스칠을 할 때 요구된다. ➃근 긴장도, 반사 운동 : 팔에 비정상적인 근긴장도를 가지고 있는 경우 작업이 불가하다 E.에너지(운동) ➀지구력 : 줄을 사용할 때 최소 3분이상을 사용할 수 있는 지구력이 필요하다. ➁적절한 페이스 조절 : 중간에 쉬는 시간을 갖는 것이 가능하다. G.지식집중 ➀도구를 선택하고 적절히 사용, 안전을 위한 주의사항을 지킴 =>줄과 접착제의 기능을 설명하고 주의점을 상기시킨다. ➁목표 지향적 vs 환경적 단서 행동 : 목표 지향적 ➂정보나 보조의 적절한 탐색 : 정보와 보조가 필요하다.

H.시간적 조직 I.공간과 물체의 조직화 K.신체적인 의사소통/상호작용 L.정보교환 M.적절한 관계 유지하기 ➀활동 시작, 지속, 종료 : 모두 필요하다. ➁순서 교정 : 약간의 순서는 변경 가능하다. I.공간과 물체의 조직화 ➀도구와 재료를 찾고, 모으고, 재배치 : 가능해야 한다. ➁재료를 조직화하고 환경 내에서 안전하게 움직임 : 반드시 요구된다. J.적응-적응반응을 할 수 있음; 예상,실수의 수정,학습이 포함될 것임 => 가능해야 한다 K.신체적인 의사소통/상호작용 ➀신체 언어와 자세 : 치료사 및 감독관과 의사소통이 가능해야 한다. L.정보교환 ➀말하기 : 요구된다 ➁관계 형성하기 : 요구된다 ➂표현하기, 질문하기 : 요구된다 M.적절한 관계 유지하기 ➀협력하기 : 감독관 및 그룹활동을 할 때 요구된다. ➁확인, 존중하기 : 각 순서의 처리정도의 확인 및 그룹활동을 할 때 요구된다

Ⅸ.환자 요소 - 특별한 기술 요구조건 A.전반적인 정신기능 B.특별한 정신기능 ➀환자의 지남력은 있는가? 수준이 떨어진다. ➀환자의 지남력은 있는가? 수준이 떨어진다. ➁환자는 개인성향과 행동이 안정된 상태인가? 위험한 행동을 하지 않는다. ➂환자에게 동기부여가 있는가? 조절은 해 주어야 하는가? 동기부여가 있다. B.특별한 정신기능 ➀집중력, 기억력은 얼마나 필요한가? : 집중력을 많이 필요로 하는 작업이다. ➁환자는 모든 감각 자극을 해석할 수 있는가? 그렇다 ➂사고 장애가 방해 될 것인가?아니다 ➃뚜렷한 언어능력이 요구되는가? 특정히 요구되지 않는다 ➄실행 기능이 요구되는가?요구된다 ➅계산능력이 요구되는가?요구된다 ➆어떤 운동계획이 요구되는가?(과제는 익숙하거나 새로운가?) - 일상생활 동작과 비슷한점이 많기 떄문에 운동계획은 필요하다 ➇환자는 정상적인 신체상(Body Image),신체계념(Body Conception)을 가지 고 있는가? Body Image & Body Conception 이해 부족

C.감각기능과 통증(Sensory function and pain) ➀어느 정도의 시력과 시지각 종류가 요구되는가? - 사물의 형태를 구별 할수 있는 시지각은 요구된다 ➁어느 정도의 청력이 요구되는가?치료사와 상호작용하기 위해 요구된다. ➂어느 정도의 균형이 요구되는가?요구되어야 한다 ➃환자는 통증을 지각하고 반응할 수 있는가? ➄환자는 다른 감각 자극(ex. 맛,냄새,촉각,신체 움직임,온도)이 요구되는가? D.시스템 기능(System functions) ➀환자의 진단은 무엇인가? ➁활동이 호흡,혈압,또는 다른 심장기능의 형향을 미치는가? ➂활동이 소화,신진대사,내분비선 또는 배설 기능에 영향을 미치는가? ➃활동은 피부,털,혹은 손톱에 영향을 미치는가?줄을 이용할때, 접착제를 이용할 때 니스칠을 할때 E.신경근육/운동기능 - 8장과 관련된, A부터E,(ex, 이기능을 적용) ➀관절 운동과 안정성 : 요구된다. ➁근력,지구력과 근긴장도 : 요구된다. ➂운동 반사, 반응 : 요구된다. ➃불수의적인 움직임(ex,틱과 떨림) : 요구되지 않는다 ➄눈-손 , 눈-발, 그리고 양측 협응: 요구된다. ➅이동성, 자세조절, 이동성 움직임, 걷기 : 요구되지 않는다.

Ⅹ. 그밖의 정신사회적 고려사항 A.수공예는 가치 있는 것을 발견할 수 있는 기회가 되는가? 목공예를 통하여 자아만족감 , 흥미 유발시킬 수 있다 B.수공예는 자신감 도움이 되는가? 어떻게 자신감에 도움이 된다 , 완성된 작품을 통하여 성취감을 얻기 떄문이다. C.수공예는 정서적 표현의 기회를 제공하는가? ➀적대감/공격(ex.망치질하기,찢기,뚫기와 같은 움직임) : 줄을 사용함으로서 공 격적인 성격을 갖을 수 있다. ➁슬픔(ex.느린움직임) : 제공되지 않는다. ➂행복감(ex.자긍심,희망,웃음) : 완성된 작품을 통하여 행복감을 느낄 수 있다, ➃사랑(ex,어루만지기,껴안기) : 절대 안된다. D.수공예는 환자의 지각/믿음의 현실성을 시험할 기회를 제 공하는가?(ex,나의 행동/지각/신뢰는 정상적인가?) -환자의 만족도에 따라 공예품의 질이 달라질 수 있다. E.수공예를 하는 동안 리더쉽 기술을 발전시킬 기회가 있는 가? => 환자가 학습화 되었다면 다른사람에게 가르칠 수 있어 리더쉽 기술을 발전 시킬 수 있다.

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