보건교육 강사 : 노희숙 교수
건강증진과 보건교육 건강증진의 개요 우리나라 건강증진사업의 방향 보건교육 강화의 필요성 외국의 건강증진 및 보건교육
우리나라 건강증진 중심 정책 질병치료 예방 개인의 생활습관 만성질환 보건교육 및 홍보전략
보건교육과 건강증진은 목적, 접근 및 전략에 있어 보건교육과 건강증진 관계 미시적 접근 – 보건교육은 정보를 제공하여 개인의 건강선택을 기대하는 심리적 수단 거시적 접근 – 건강증진은 개인과 집단의 바람직한 건강행위를 위해서 통제와 선택을 통해 건강생활로 유도하는 정책개발을 포함한 사회적 수단 보건교육과 건강증진은 목적, 접근 및 전략에 있어 불가분의 관계를 가지며 건강형평을 이루는데 상호보완적으로 사용 4
1. 건강증진의 개요 협의의 건강증진의 개념 Green(1979) : 건강증진은 건강에 유익한 행동과 환경 변화를 촉진하기 위한 보건교육과 관련 조직, 정치적 경제적인 프로그램의 조합이다. Green(1984) O’Donnell(1989) : 건강증진은 최적의 건강 상태를 지향하기 위하여 생활 양식을 변화시키도록 하는데 도움을 주는 과학과 기술
1. 건강증진의 개요 광의의 건강증진의 개념 Breslow(1982) WHO(1985) Pender(2002) 타나힐(1985) : 보건교육, 예방, 건강보호등 3가지 활동영역의 중복요소로 구성된 건강증진모형을 제시 우리나라 국민건강증진법 제2조 : 보건교육＊질병예방＊영양개선＊건강생활 실천 등을 통하여 국민 건강을 증진시키는 사업으로 정의 6
- 질병 위험요인의 조기발견, 관리를 위한 2차적 예방 수단까지 포함 협의의 건강증진 개념 특징 - 사업 대상이 건강한 집단 - 보건교육적 수단, 환경적 수단 제시 광의의 건강증진 개념 특징 - 사업대상이 아프거나 건강한 사람 모두 - 질병 위험요인의 조기발견, 관리를 위한 2차적 예방 수단까지 포함 7
건강증진의 개념도 8
Breslow의 건강증진 접근방식 건강문제 예방적 수단 환경적 수단 행동적 수단 고 혈 압 조기발견 식품의 지방 및 염분감소 과체중과 염분에 대한 인식고조, 저지방＊저염분식사 폐 암 조기발견, 치료 담배선전 억제, 발암물질에 대한 직업적 노출 감소 금연권장 치아상실 충치치료, 치석제거 음료수의 불소화 설탕선전 억제 이닦기 권장, 과당식 회피 9
타나힐의 건강 증진 모형 광의의 건강증진차원에서 활용 보건교육,예방, 건강보호 세차원이 겹치는 7개 차원으로 구분 3 6 5 예 방 보건교육 건강보호 1 2 3 6 5 4 7 광의의 건강증진차원에서 활용 보건교육,예방, 건강보호 세차원이 겹치는 7개 차원으로 구분 10
건강증진사업의 추진방향 1. 건강증진분야의 다양한 주제와 사업현장과 사업수단/채널이 적절한 조합을 이루면서 창출하는 다양한 영역의 연구＊개발 2. 각종 지역보건 자원간의 동반자 관계를 통하여 이루어지는 현장중심 건강증진사업 3. 대상자의 다양한 건강요구에 적절하게 대처할 수 있는 상황적이고 역동적인 프로그램 4. 타 학문 분야에 개입을 통하여 이용자의 만족도를 높일 수 있는 창의적인 프로그램 개발 등에 관한 것 11
2) 국민건강증진법 1995년 국민건강증진법 제정 주요 배경 건강 위험 요인의 증가 노령화와 성인병 증가 의료비 지출 증대 12
3) 국제건강증진회의와 오타와(Ottawa) 헌장 - 제 1회 세계 건강 증진회의 채택 (1986년 캐나다 오타와) - 건강평등실현에 초점을 두고 있으며 옹호, 역량, 연합을 주요 원칙으로 천명 13
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건장증진의 3가지 기본전략 옹호 가능 중재 15
건강증진의 5가지 핵심행동 건강한 공공정책을 입안하는 것 건강 지지적 환경을 조성하는 것 지역사회의 행동을 강화하는 것 개인의 기량을 개발하는 것 보건서비스의 재편성 16
2. 우리나라 건강증진사업의 방향 1. 국민건강증진사업 정의 국민건강증진법 제 2조 - 보건교육, 질병예방, 영양개선, 건강생활 실천 등을 통하여 국민건강을 증진시키는 사업 2. 건장증진 사업 목적 건강상태별 적극적 건강 향상 건강 위험요인 감소 최적 건강상태 유지＊증진 건강증진 서비스 제공 17
건강증진사업의 목적 건강한 삶의 연장 건강 불평등의 제거 흡연, 운동, 영양, 비만, 암 등의 관련 프로그램 사업을 수행 18
우리나라 건강증진사업의 영역별 사업내용 건강증진영역 구체적 사업내용 건강생활 실천 일반보건교육, 흡연, 음주, 영양, 운동, 성교육, 약물사용, 사고예방 2. 건강보호 환경 지역사회 건강생활환경, 식품안전관리, 산업안전보건, 환경보건 3. 예방보건 서비스 고혈압, 당뇨병, 암, 뇌, 심혈관 질환, 만성 관절염, 구강보건, 정신보건, 모자보건 1998년부터 전국 244개 보건소 중 18개소 선정 건강증진거점사업 실시 19
국민건강증진종합계획 2010 건강증진사업 개념도 국민건강증진사업 영역 20
“우리나라가 늙어가는 속도는 세계에서 가장 빠르다” 도달년도 소요기간(년) 65세이상인구비중 7% 14% 20% 7%→14% 14%→20% 한국 2000 2019 2026 19 7 일본 1970 1994 2006 24 12 프랑스 1864 1979 2020 115 41 독일 1932 1972 2012 40 영국 1929 1976 2021 47 45 이탈리아 1927 1988 2007 61 미국 1942 2013 2028 71 15 스웨덴 1887 85 *주요국의 인구 고령화 속도/ 자료: 이혜훈, 인구고령화와 재정의 대응관계, 한국개발연구원, 2001년 21
3. 보건교육 강화의 필요성 선진국 수준의 경제 고령화 사회 질병구조의 다양화 사회 가치관의 변화 22
4. 외국의 건강증진 및 보건교육 미국(healthy people 2010) 국민건강목표는 1979년에 처음으로 작성되었고 10년마다 국민건강증진 및 질병예방목표를 수립 건강행위, 질병예방에 대해 28개 중요영역, 467 개의 세부목적으로 그 목적을 기술하고 있다. 이러한 목적은 건강한 삶을 연장하고 건강 불평등을 제거하는 것 목표를 달성하기 위한 교육프로그램으로 특히 흡연, 운동, 영양, 비만, 암 등의 관련사업을 수행 목 표 목 적 실천전략 23
표어 : 활발한 인생 80계획(Active 80 Plan)을 영위하기 위하여 “건강은 스스로 지킨다” 일본 1978년 ‘국민건강가꾸기운동’ 시작 표어 : 활발한 인생 80계획(Active 80 Plan)을 영위하기 위하여 “건강은 스스로 지킨다” 추진 : 적극적 건강가꾸기 운동 실천전략 : 균형잡힌 식생활, 충분한 휴식, 적당한 운동 중점방향 첫째, 질병의 조기발견, 조기치료, 질병 발생 예방 둘째, 균형잡힌 식생활, 적당한 운동, 충분한 휴식이 조화된 생활습관 갖기 셋째, 적극적인 건강 가꾸기 대책 추진 24
오스트레일리아 흡연정책 사업 1987년 빅토리아 주의회는 담배법을 통과시켜 금연운동과 균형을 이루게 하였고, 공중 보건 전반을 위하여 사용할 수 있는 기금을 증가 옥외와 영화관에서의 담배광고 금지, 담배 공급금지, 시연을 위한 소량담배판매 금지, 담배세의 인상 등 강력한 제한 규정을 조치하는 정책 실시 추 진 실천전략 25
암 검진 프로그램 운영 등 국가단위 또는 주단위 보건교육 운영 영국 흡연 및 마약 무료 상담전화 별도 운영 암 검진 프로그램 운영 등 국가단위 또는 주단위 보건교육 운영 26
건강증진 사업과 보건교육 보건교육의 중요성 건강증진 관련 인력 27
수고하셨습니다. 28