4.폐렴,5천식

폐렴 정의 Def:폐에 세균이나 바이러스 등이 침범하여 염증이 생긴 상태

폐렴 증상 초기에는 가벼운 감기 증상,급속히 진행되면서 고열기침,흉통,호흡곤란,녹색의 농성 가래 경우는 일반적인 증상이 나타나지 않고 기력이 없어지거나 복부증상, 식욕부진, 혼돈, 빈맥, 빈 호흡 등이 나타남

노인의 폐렴 증상 입맛이 떨어지고 기력이 없다. 밤에 식은땀을 흘리고 시름시름 앓는다. 불면증이 있고 생기가 없다. 탈수, 늘어짐 현상이 나타난다. 대소변을 못 가린다. 헛소리를 하거나 호흡곤란이 온다.

폐렴의 치료 심호흡과 기침, 자주 체위변경을 하고 가래를 뱉어냄. 물을 많이 마심. 충분히 휴식 산소요법 약물요법

폐렴 예방법 외출 후 손발을 깨끗이 씻기 사람이 많은 장소 피함 충분한 영양 섭취와 휴식 폐렴 구균 예방 접종(연령에 관계없이 한번만 맞음,65세 이전 접종 시 5년 후에 재 접종) 일년 마다 독감 예방 접종(10월이 적정,가장 좋은 예방법)

폐렴 예방법 독감 걸린 사람과 접촉을 피해야 한다 구강위생을 청결하게 한다. 금연하고 음주를 삼가 한다.

천식 정의 Def:기도의 알레르기 염증으로 인한 기도 과민성으로 기침,가래,호흡곤란 ,천명(숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리)등이 반복되는 질환 증상 발현 과정: 기관지 안쪽점막에 염증을 일으켜서 기 관지가 좁아지고 예민해져서 호흡곤란이 오거나 기침을 함

천식 원인 꽃가루, 먼지, 동물의 털, 곰팡이 등과 같은 알레르기원 (주요인) 폐의 감염 기관지염 연기, 향료 같은 공기 중 자극물질 운동 스트레스

천식 유발 인자 주요인은 감기 환경적 요인-달리기 등의 운동 후 꽃가루,집 먼지 진드기,강아지나 고양이 털 및 배설물,곰팡이 대기오염,자극적인 냄새,담배연기 기후변화,흥분,스트레스,감정의 격앙 상태 약물의 부작용

천식 증상 3대 증상:기침,호기성 천명음,호흡곤란 기도 염증이 생겨 점액 분비 많음 기관지 좁아짐,기침 흉부 압박감(가슴이 답답,불쾌감) 기도 경련, 질식

천식의 종류 외인성 천식 - 원인항원에 노출되었을 때 증상이 나타나는 천식 -원인 항원에 대한 피부시험이나 기관지 유발시험이 양성 반응을 보임 -발병 연령이 젊은것이 보통이다. - 주 원인 항원:집 먼지, 진드기 - 그 밖 항원: 꽃가루, 동물의 상피, 곰팡이등

천식의 종류 내인성 천식 -상기도 감염, 운동, 정서불안, 한랭 기후 및 습도의 변화 등이 천식을 유발하거나 악화시키는 경우 -성인형 천식에서 흔히 볼 수 있다.

천식의 종류 혼합형 천식 -외인성 및 내인성 요인이 혼합 되서 천식이 발작한다. 소아형 천식에 많다. 아스피린 유발성 천식 -아스피린에 대한 일종의 특이체질 반응으로서 기관지천식, 비용종(鼻茸腫), 아스피린 불내성(不耐性)의 3대 증상이 있는 경우를 말한다

천식의 종류 운동 유발성 천식 -모든 과격한 운동은 천식환자 들에게 호흡곤란의 증상을 유발할 수 있는데 운동으로 인한 과 호흡, 이에 따른 기도의 열 또는 수분의 손실이 발병에 관여한다. -차고 건조한 공기를 들이마시게 되는 달리기 같은 운동보다는 따뜻하고 습도 있는 공기를 호흡할 수 있는 수영 같은 운동이 천식환자에게 좋다.

천식의 종류 직업성 천식 -작업장에서 흡입되는 물질에 의해 발생하는 천식을 말한다. -처음 얼마동안은 증상 없이 지내다가 수개월 혹은 수년 후에 천식증상이 나타남. -증상은 주말이나 휴가 시엔 완화되고 직장에 복귀하면 악화되는 특징을 갖고 있다.

천식의 예방법 알려진 알레르기원, 공기 오염원을 피함 정기적으로 예방약을 지시하여 복용함 : 증세가 없어도 복용할 것

천식 관리법 처방 된 약물을 규칙적으로 사용해야 합니다. 자극이 될 수 있는 인자들을 피해야 합니다. 증상이나 최대호기유속을 잘 기록하면 천식관리에 큰 도움이 됩니다. 규칙적으로 의사를 방문을 해야 합니다. 의사와의 대화는 중요합니다.

천식의 합병증 호흡기 질환 - 기흉(흉강에 기체가 고이는 병 ) - 폐의 감염 - 재발이 계속 되면 만성 폐색성 폐질환 (COPD)악화

천식의 치료 <일반요법> 가능한 한 가정과 직장에서 천식 발작을 유발하는 알레르기원과 자극물질을 제거 항상 투약을 정기적으로 하며 구급약 필요 시에는 전문인에게 문의 천식 발작이 일어나면 똑바로 앉아 있도록 함 폐 속에 축적된 분비물을 묽게 하기 위해 아침마다 숨을 깊이 들이쉬는 연습을 실시

천식의 치료 <약물요법> 거담제 : 가래를 묽게함 (ambroxol, carboxymethyl cysteine) 기관지 확장제 : 공기의 통로를 열어줌(terbutaline,salbutamol,fenoterol,theophyllin) 코티손약(위급 시에만)을 정맥 주사함 : 체내의 알레르기 반응을 감소시킴 예방약으로 Cromolyn sodium을 분무한다

천식 시 유의 사항 활동은 하되 갑작스러운 많은량의 운동은 삼가 하도록 함 심한 운동 후 천식발작이 생기면 앉아서 휴식을 취하도록 함 따뜻한 물을 자주 마심

천식에 좋은 음식 무우 와 엿 ; 무우를 얇게 채 썰고 물엿을 섞은 후 즙이 우러나오면 숟가락으로 떠 먹는다. 기침과 목의 통증을 완화시키는 효과가 있다. 배즙 ; 갈증을 해소 시키고 열을 내리게 하며 기침과 가래를 삭혀주는 작용을 한다. 크고 잘 익은 배 한 개를 골라 수저로 배 가운데 부분을 파낸 후에 배 속을 조금씩 긁어서 배즙을 만들어 낸다. 껍질이 5mm 정도 남을 때까지 속을 긁어낸 후 꿀을 적당히 섞어 약한 불로 은근히 고은 뒤 수시로 복용한다. 오래된 해소, 천식에 장기간 복용해도 부작용이 없다. 약을 먹을 수 없는 유아에게 특히 좋은데 급할 때는 배즙만 먹여도 효과가 있다.

천식에 좋은 음식 감 ; 그대로 먹는다. 곶감을 먹어도 좋다. 감은 몸을 식히고 폐를 보호한다. 곶감 표면의 흰 가루에는 진해작용을 하는 성분이 들어있다. 귤 ; 귤 껍질을 건조 시킨 후 약한 불로 달여 꿀을 섞어 복용한다. 시중에 유통되는 대부분의 귤은 출하하기 전에 농약을 대량 살포하고 왁스를 칠하여 윤이 나게 한 것이 많으므로 이런 것을 그냥 사용하여서는 안 된다. 생산지에서 농약을 사용하지 않은 것을 구하여 쓰거나 유기농산물을 구입할 수 있는 가게를 이용한다.

천식에 좋은 음식 두부와 엿, 콩나물 ; 콩나물은 대가리를 제거한 후 두부 한 모 위에 얹고 단단한 갱엿 손 바닥만한 것 한 개를 넣은 후 들기름을 5 스푼 정도 뿌린 다음 전기 밥통에 5시간 정도 놓아두면 약이 만들어진다. 즙만 먹은데 특히 기침에 특효가 있다. 어린이도 잘 먹으며 양약과 함께 복용해도 된다 연근 ; 껍질 채 갈아 짠 후 1잔씩 마신다.

천식에 좋은 음식 양파 ; 생 것 그대로 잘라 매 끼니 충분히 먹어준다. 생 양파를 먹기가 힘든 사람은 생 된장에 양파를 많이 다져 넣고 볶은 콩가루를 듬뿍 넣어서 버무려 두면 양파의 매운맛이 가시고 된장의 짠 맛도 순화되어 먹기 좋은 고 단백 영양식이 된다. 볶은 깨와 마늘을 비롯한 다른 양념들을 섞어도 좋다. 마늘 ; 기침을 계속 할 때 갈아서 오블라트로 싸서 먹으면 크게 도움이 된다. 은행 ; 구워서 껍질을 까고 하루에 7개씩 먹어준다. 호두 ; 호두를 기름으로 짜서 먹이면 천식, 폐 질환에 매우 좋다.

천식에 나쁜 음식 천식환자에게는 채식이 최고의 식사법입니다. 천식환자에게는 채식이 최고의 식사법입니다.   꼭 피해야 할 것은 육류와 생선, 우유 등인데 이러한 음식물들은 천식발작을 일으킬 수 있으니 주의하여야 합니다. 양젖도 천식에 좋지만 요구르트로 만들어 마시면 좋습니다. 평상시 마늘, 푸른 잎 야채, 과일, 여과하지 않은 꿀, 씨앗류, 곡류의 싹(콩나물 종류) 등을 많이 먹고, 식사는 콩류, 씨앗, 메밀 등과 같은 망간을 함유한 것을 위주로 한 것이 좋습니다.

천식에 나쁜 음식 설탕, 아이스크림,재가공 식품은 절대로 피해야 합니다. 비타민 C, A, D, E 등 이나 아연 (Zinc)가 풍부하게 들어있는 음식을 섭취하여야 합니다.  비타민 C 를 하루에 500-1000mg 섭취 하게 되면 천식, 비염 등의 증상을 완화 시킨다는 결과들이 보고 된바 있습니다.