3. 진료 내역 3.1 총 진료비 계산 총진료비 = 진찰료 + 행위수가 합 + 재료수가 합 + 약재수가 합 + (행위수가 합 * 행위료 종별 가산률) + 비보험 수가 합 주의사항 : 모든 수가와 (행위수가의 합 * 행위료 종별 가산)으로 구해진 금액 은 소수 첫째 자리 금액에서 사사오입이 원칙이고 총진료비와 본인부담금은 원단위 절사가 원칙이다. EX) 17번 치아를 발치를 했을 때 총진료비 계산 사용 수가 : 재진료(6680), 구치발치(5100), 후상치조(3670) 리도케인(356), 의약품 관리료(160) 를 사용. 1. 진찰료 : 재진료 + 의약품 관리료 -> 6840원 2. 행위수가 합 : 구치발치 + 후상치조신경블럭 -> 8770원 3. 재료수가 합 : 0원 4. 약재수가 합 : 리도케인 -> 356원 5. 행위수가 합 * 행위료 종별 가산률 : 8770 * 0.15 = 1315.5원 6. 비보험수가 합 : 0원 총진료비 = 6840 + 8770 + 0 + 356 + 1316 + 0 -> 17282원 -> 17280원
3.2 본인 부담금 계산 1. 본인부담금은 총진료비가 정액, 정률인지에 따라 다르게 적용된다. 2. 정액 : 총진료비가 기준 금액 미만일 때 적용(금액). 3. 정률 : 총진료비가 기준 금액 이상일 때 적용(%). 4. 처방전 발급 안했을 경우 4.1 정액/정률 기준 금액 : 17000원(환경설정->기초수가에 1번에있음) 4.2 정률 : 30%(환경설정->기초수가에 2번에 있음) 4.3 정액 금액 : 3500원(환경설정->기초수가에 3번에 있음) 4.4 노인(65세) 정액 부담금액 : 1500원 (환경설정->기초수가에 4번에 있음) 4.5 의료급여 2종 본인부담금 : 1500원 (환경설정->기초수가에 34번에 있음) 5. 처방전 발급 했을 경우 5.1 정액/정률 기준 금액 : 15000원(환경설정->기초수가에 11번에있음) 5.2 정률 : 30%(환경설정->기초수가에 12번에 있음) 5.3 정액 금액 : 3500원(환경설정->기초수가에 13번에 있음) 5.4 노인(65세)정액 부담금액 : 1500원 (환경설정->기초수가에 14번에 있음) 5.5 의료급여 2종 본인부담금 : 1000원 (환경설정->기초수가에 33번에 있음) 6. 의료급여 1종 금액 : 0원(환경설정->기초수가에 28번에 있음) 9. 의료급여 2종 금액 : 1500원(환경설정->기초수가에 29번에 있음) 10. 장애인 기금 : 750원(장애인일 경우 장애인 협회에서 일정금액을 보조)
11. 병원급은 정액이 없고 정률만 있다. 12. 병원급에서 의료급여 2종 본인부담 비률이 20%다. 13. 병원급에서 의료급여 2종 장애인은 0원이다. 14. 사회복지 법인 보험은 15010원이다. 15. 사회복지 법인 보호는 8380원이다. 16. 산정 특례의 본인 부담 비률은 20%다. 17. 암의 산정 특례의 본인 부담 비률은 10%다.
3.3 진료 내역 보기 - 환자의 진료 내역을 진료내역 화면에서 보지 않고 진료 업무에서 바로 확인하는 기능 - 진료보기 버튼을 클릭하여 화면이 나온다. - 환자가 변경될 때 마다 창에 내용이 해당 환자에 진료내역으로 변경된다. - 리스트에 처치는 처치버튼명이 나온다. - 자료 변환한 자료는 처치버튼명이 나오지 않기 때문에 처치 내역란 이 빈 상태로 나온다.
3.4 환자 영상 보기 - 두번에 에서 촬영한 영상을 볼 수 있는 기능 - 바텍에서 촬영한 영상을 볼 수 있는 기능 - 바이오 메디시스에서 촬영한 영상을 볼 수 있는 기능
3.5 약재 추가/영수증 출력 - 병원에서 사용하는 약재 추가는 사용자가 편리하게 추가 할 수 있도록 진료 입력 창의 기능. - 영수증 출력은 오늘 진료한 내역에 영수증을 바로 출력할 수 있는 기능.
3.6 리콜 - 진료가 완료하고 리콜을 할 때 사용. - 진료를 입력후에 처치버튼에 리콜 주기를 이용해서 리콜을 잡는다.
3.7 특정기호 - 장기간 진료로 인한 진료비를 부담을 줄이기 위해 특정 진료의 해당하는 경우 진료비를 경감시켜준다(본인부담금 20%, 암의 경우 10%) 치과에서는 거의 사용하지 않음.
3.8 상해 외인 - 상병명의 원인이 되는 내용을 기제 하는 것으로 치과에서는 거의 사용 하지 않음.
3.9 고급값 - 두번에 프로그램에서 사용하는 설정값 구분값 약재구분이름 코드 비고 진찰료 4 110 초진 4 120 재진 진찰료 4 110 초진 4 120 재진 4 130 의약품 관리료 투약 및 처방전료 4 310 내복약 조제료 4 320 외용약 조제료 4 330 처방전료 4 340 복약 지도료 주사료 4 411 피하근육주사 4 412 정맥내주사 4 413 수액제 4 414 기타주사 4 415 특정재료 4 416 수혈
마취료 4 511 침윤마취 4 520 상악전달마취 L0901 L0903 L0904 4 521 하악전달마취 L0902 L0905 4 530 정맥마취 처치 및 수술료 4 809 치석제거 U2232 4 810 보통외 4 811 Z.O.E L7241001 60030010 4 812 근관치료항목 (근관확대, 근관성형의 경우 빠졌음) E9010, U0050 U0071,U0074 U0075,U0076 U0101,U0111 U0121 U0126 U0171 U2245
4 813 치조골골절비관혈적정복술 U4711 U4712 4 814 치조골골절관혈적정복술 U4721 U4722 4 815 근관확대 U0116 4 816 근관성형 U0119 4 817 치근활택술 U2240 4 818 치근단절제술 U4591 U4592 4 819 잠간고정술 U2341 U2342 4 821 유치발치 U4410 4 822 전치발치 U4412 U4412001 4 823 구치발치 U4413 U4413001 4 824 난발치 U4414 4 825 매복치발치 U4415 U4416 U4417
4 830 수술 후 처치 U2211 U2212 U2213 U2214 2002-09-23에 추가 4 850 절개 외 U1010 ~ U1132 4 899 기타 재료 4 610 수가재료 4 620 일반재료 4 670 협약재료 4 671 파노라마필름 4 672 표준필름 4 673 소아용필름 4 674 교합용필름 4 680 치료재료 4 681 4 682 4 683 4 684
약제 4 731 내복약 4 732 외용약 4 741 주사약(피하근육) 4 742 주사약(정맥내) 4 743 주사약(수액제) 4 744 주사약(기타) 4 745 주사약(특정재료) 4 746 주사약(수혈) 4 751 마취약 비보험 4 900 비보험행위 4 910 비보험약재 4 920 비보험재료 4 930 100/100 방사선 진단 및 치료료 4 10 치근단 4 20 교익 4 30 교합 4 40 파노라마 4 50 기타